Сегодня ночью на экстренном совещании ВОЗ свиному гриппу была присвоена предпоследняя (5-я) степень угрозы вирусной пандемии:

Уровень 4: доказана возможность передачи заболевания от человека к человеку (установлен 27 апреля 2009).

Уровень 5: произошла передача вируса от человека к человеку как минимум в двух странах одного региона (29 апреля 2009).

Уровень 6: пандемия.

Стремительное развитие ситуации со свиным гриппом убеждает в том, что пандемии избежать не удастся. По состоянию на вчерашний день, в Мексике от гриппа скончались 152 человека, в США — 1 человек. Число заболевших гораздо больше. Больные есть в Канаде (6 случаев), в Великобритании (2) и в Испании (1). Еще в нескольких странах люди госпитализированы с подозрением на грипп. При современных средствах коммуникаций грипп способен весьма быстро распространиться по всем странам мира.

Что это за вирус?

В блоге есть статья на тему, что такое грипп. Свиной грипп (генотип A/H1N1, а птичьего был A/H5N1) — название не совсем удачное. По мнению экспертов ВОЗ, грипп следует называть североамериканским. Но полагаю, что в памяти останется “свиной грипп” как более распространенное название.

Некоторые полагают, что свиной грипп вывели в лабораториях и распространили специально в целях снижения безработицы и социальной напряженности, чтобы остальные сидели тихо и не митинговали на площадях. Но есть факты: вирус гриппа мутирует чаще всех других известных вирусов, а неизбежность пандемии предсказывалась учеными ранее. Ранее люди не болели такой разновидностью гриппа, поэтому иммунитета у них нет.

Чем проявляется свиной грипп?

Свиной грипп проявляется высокой температурой, болями в горле, мышечными болями, диареей. В качестве осложнений возможно развитие пневмонии, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем.

Чем опасен свиной грипп?

По прогнозам экспертов ВОЗ, при возникновении эпидемии гриппом переболеет 1.5 млрд человек, из них 30 млн будут госпитализированы, а 7 млн умрет. Но по предварительным данным из Мексики, смертность составляет около 7%, значит, может умереть намного больше.

Сравним с другими эпидемиями и пандемиями.

Во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире происходит от трех до пяти миллионов тяжелых случаев заболевания и от 250 000 до 500 000 смертельных исходов. Смертность от обычного гриппа составляет всего 0,01-0,2%.

* От печально знаменитой “испанки” умерло 40-50 млн человек (в 2 раза людей больше, чем в погибло в 1-й Мировой войне). Смертность составила 1.33 %.

* Следующие пандемии оказались более слабыми. В 1957 г. было 2 млн смертей и в 1968 году 1 миллион.

* По данным ВОЗ, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными (смертность 63 %).

Лечение свиного гриппа

Обычные противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) неэффективны. ВОЗ рекомендует использовать ингибиторы нейроминидазы вируса гриппа — озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).

Я поискал оба препарата в минских аптеках с помощью виртуальной справочной (поиск лекарств в Минске) и обнаружил только тамифлю. Стоимость не узнавал, но упаковка из 10 капсул должна стоить около 100 долларов… Покупать или нет, решать вам. Но нет сомнений, что, если свиной грипп будет распространяться, тамифлю расхватают, в том числе те, кто надеется заработать на перепродаже. А для их производителей кризис уже закончился. Сейчас препараты пойдут нарасхват.

Должен быть эффект и от интерферона, который разводится водой и закапывается в нос. Интерфероны — естественные защитные белки, которые вырабатываются в организме при любой вирусной инфекции.

Профилактика свиного гриппа

Лиц, контактировавших с больным, изолируют на срок до 7 дней (максимальный инкубационный период гриппа). По словам экспертов, заразиться свиным гриппом, употребляя в пищу мясо, невозможно (если оно не сырое). Вакцины от гриппа пока не существует, на ее разработку может понадобиться полгода.

Впрочем, не все так печально. Минимальный шанс еще остается. Вспомним, что были остановлены эпидемии атипичной пневмонии (SARS) и птичьего гриппа. Однако птичий грипп тогда не “научился” передаваться от человека к человеку, поэтому катастрофы удалось избежать. А в 2007 году на Филлипинах удалось погасить локальную эпидемию свиного гриппа.

Дополнение от 9 ноября 2009.

Несмотря на то, что выше есть слова ВОЗ о неэффективности арбидола, проблема сейчас представляется мне несколько иначе. Поскольку эффективных средств профилактики и лечения гриппа немного, я бы предпочел использовать и арбидол:

В НИИ вирусологии РАМН был диагностирован и изолирован первый штамм вируса гриппа А(H1N1)swl на территории Российской Федерации. При изучении чувствительности данного штамма к этиотропным препаратам выявлена его устойчивость к римантадину и чувствительность к озельтамивиру, арбидолу и рибавирину. Аналогичные данные получены и в отношении штаммов, полученных из США.

Таким образом, в двух независимых экспериментальных исследованиях доказана противовирусная активность Арбидола в отношении вируса «свиного гриппа» и отсутствие резистентности к нему.