Советы в лечении:

10 советов по смягчению симптомов

News image

Хотя лекарств от гриппа не существует, имеются некоторые природные и практичные средства от гриппа, которые можно использовать для смягчения его сим...

Как вылечить простуду за день?

News image

В холодное время года в любой момент можно простудиться и заболеть. Кажется, что это случается всегда не к месту. Вот только через пару дней наме...

Яичко простое или золотое

News image

Независимо от модной тенденции осень-зима, в это время очень активно ведет себя простуда и другие различные вирусные заболевания. Поэтому с давн...

Авторизация



Главная - Факты - Этиология гриппа


Этиология гриппа
Вирус - Факты

этиология гриппа

Возбудитель гриппа относится к семейству Orthomyxoviridae. Он делится на три типа А, B, C.

Вирус гриппа А, штамм А/WS/33(H1N1), был открыт в 1933 г. в Англии W.Smith, C.H.Andrews, P.P.Leidlow. В 1940 г. T.Francisоткрыл вирус гриппа В, штамм B/Lee/40, а в 1947 г. R.M.Taylorвыделил еще один новый вариант вируса гриппа - С.

В настоящее время научно доказано, что именно возбудители гриппа А и В ответственны за ежегодные эпидемии.

Вирус гриппа А широко циркулирует в природе, инфицирует не только человека, но и многие виды млекопитающих и птиц, главным образом водного или околоводного комплекса (Рисунок 1). Возбудитель гриппа А более вирулентен и контагиозен, чем вирус гриппа типов В и С.

Факторами агрессии вируса гриппа А являются гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин — полипептид, назван так благодаря способности гемолизировать эритроциты. Он имеет высокую изменчивость и иммуногенность, обеспечивая прикрепление вируса к клетке. Нейраминидаза — это гликопротеидный комплекс, который определяет ферментативную активность, отвечает за способность вирусной частицы проникать в клетку хозяина и выходить из нее после размножения. Интенсивность интоксикации при гриппе определяется свойствами гемагглютинина, а нейраминидаза обладает выраженным иммунодепресивным действием. Оба поверхностных антигена характеризуются выраженной способностью к изменчивости, в результате чего появляются новые антигенные варианты вируса гриппа А.

По мнению специалистов, возбудитель гриппа А является непрерывно модифицирующимся микроорганизмом. При этом собственно пластичность генома вируса гриппа А связана с ежегодными точечными изменениями (антигенным дрейфом) нуклеотидной последовательности генома. Это, в свою очередь, приводит к изменению антигенных детерминант белков до такой степени, что они перестают распознаваться иммунной системой хозяина и приводят к постепенному эволюционному усилению или ослаблению патогенных свойств возбудителя в отношении различных представителей животного мира планеты.

Помимо антигенного дрейфа, возбудитель гриппа один раз в 10-40 лет подвержен антигенному шифту – полной замене одного подтипа гемагглютинина (реже нейраминидазы) на другой. Геном вируса гриппа А имеет сегментированную структуру и способен к реассортации, которая является одним из основных механизмов его генетического разнообразия. Реассортацией называется обмен целыми сегментами генома, принадлежащими разным вариантам вируса. Такие замены свойственны только вирусу гриппа А, вызывают пандемии и приводят к катастрофическим последствиям во всем мире. Сейчас точно установлено (рисунок 1), что появление новых пандемических штаммов связано с реассортацией генов возбудителя (антигенный шифт). Однако достоверных сведений о том, что в первую очередь инициирует антигенный шифт в геноме вируса гриппа типа А, вызывающий появление более патогенных штаммов возбудителя и возникновение новых пандемий из-за отсутствия у человека соответствующего иммунитета к новому штамму возбудителя, не существует.

Так, пандемические варианты гриппа А - азиатский 1957 года и гонконгский 1968 года - возникли в результате реассортации между фрагментами генома человеческого и птичьего вирусов гриппа А. Заболевание новым пандемическим гриппом А в 2009 году вызвано реассортантом вируса гриппа типа А/H1N1, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа А (H1N1), выделенных от людей, птиц и свиней (Рисунок 2).

Возбудитель в результате мутаций, изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать людей и передаваться аэрогенно от человека к человеку, вызывая в основном нетяжелые клинические формы заболевания. Специалистами доказано, что новый вирус гриппа А(H1N1) является реаcсортантом по 3 сегментам генома возбудителя: от «сезонного» вируса гриппа А человека он «приобрел» новые последовательности гена белка РВ1, от возбудителя гриппа А птиц – последовательности генов белков РВ2 и РА, а от вируса гриппа свиней – последовательности генов белков HA, NA, NP, M2, NS2.

За последние 30 лет этиология гриппа А характеризуется выраженной гетерогенностью возбудителя:

- на уровне типов гетерогенность связана с одновременной циркуляцией в популяции людей вирусов гриппа А и В;

- на уровне подтипов вируса гриппа типа А гетерогенность связана с циркуляцией с 1977 г. возбудителей двух поочередно доминирующих подтипов A(H1N1) и A(H3N2);

- на уровне антигенных вариантов гетерогенность циркулирующих вирусов связана в пределах подтипов вируса гриппа типа А или пределах вируса гриппа типа В.

При этом параллельно с антигенным дрейфом вирусов гриппа А или В в сторону формирования штаммов, все более обособленных от возбудителей прошедших эпидемий, происходит перераспределение удельного веса вирусов, находящихся на разных стадиях этого дрейфа, т.е. постепенное замещение более ранних возбудителей эпидемически значимыми штаммами актуальной антигенной структуры;

- гетерогенность, выявленная на уровне штаммов, означает циркуляцию вирусов, относящихся к одному антигенному варианту гемагглютинина, но отличающихся по биологическим свойствам.

Столь выраженная неоднородность популяции циркулирующих вирусов, а также быстрая и непредсказуемая их антигенная изменчивость, придают особую важность надзору за этиологией вируса гриппа А, анализу и систематизации полученных данных с целью ежегодной коррекции гриппозных вакцин.

Сложность этиологии еще более усугубилась фактами выделения от людей и свиней штаммов новых подтипов H5N1, H7N7, H9N2 вируса гриппа А, не свойственных человеку. Фактически за последнее десятилетие произошла межвидовая трансмиссия возбудителя гриппа разных подтипов. Это косвенно свидетельствует о возможном начале реализации эпидемического потенциала одного из новых подтипов вируса гриппа А. Налицо высочайшее ожидание специалистами ВОЗ и МЭБ появления новой пандемии гриппа.

Таким образом, этиологическая ситуация по гриппу в начале XXIвека весьма сложна и напряжена, ибо в 2009 году мы стали свидетелями очередной смены пандемического цикла вируса гриппа А. В настоящее время эволюционные резервы вируса гриппа А не исчерпаны. Поэтому вирусологам совместно с генетиками предстоит усиление генетического мониторинга за циркулирующими штаммами вируса гриппа А.

Антигенный дрейф вируса гриппа В происходит постепенно и медленно в сравнении с вирусом гриппа А. По имеющимся данным, вирус поражает только людей. В мире примерно с 1987-1988 гг. по настоящее время циркулируют 2 варианта (линии) вируса гриппа В: В/Виктория/2/87 (его филогенетическое продолжение - В/Brisbane/60/2008) и В/Ямагата/16/88 (его филогенетическое продолжение - В/Пекин/184/1993). Эти варианты – представители разных ветвей эволюционного древа вируса гриппа В и, как правило, разобщены географически.

Вирус гриппа С, несмотря на сведения о достаточно широкой циркуляции среди населения, не вызывает крупных эпидемий, хотя может быть причиной локальных вспышек и спорадических случаев заболевания. Предполагается, что этот вирус не подвержен антигенному дрейфу, поскольку мутации в гене гемагглютинина не носят последовательного характера. Впервые человек переболевает гриппом С в раннем детстве. Однако инфицирование, подтвержденное серологически и, реже, вирусологически, свидетельствует о постоянной циркуляции возбудителя не только среди детей, но и среди взрослых. Вирус гриппа С вызывает заболеваемость чаще всего среди детей в виде вспышек. В настоящее время в Китае выявлены эпизоотии среди свиней, обусловленные этим возбудителем.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Грипп и антибиотики

News image

Грипп – это такое вирусное заболевание, эпидемии которого преследуют человечество ежегодно. В основном, эпидемия гриппа начинается в осеннее - зимни...

ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ГРИППА

News image

Осень вступает в свои права и скоро многие начнут кашлять, сморкаться, чихать и температурить. Одним словом – “простужаться”. Что это за болезнь и к...

В какой форме лекарства эффективнее будет принимать про

News image

Вы никогда себя не спрашивали, как форма выпуска препарата оказывает влияние на его способность справляться с определенной проблемой? По какой причине...

Знай всё о гриппе:

Низкокалорийная диета повышает риск заболеть гриппом

News image

Низкокалорийная диета повышает риск заболеть гриппом во время эпидемии, сообщают ученые из Университета штата Мичиган (США). Они провели эксперим...

Грипп из Азии

News image

Вам случалось свалиться с гриппом, несмотря на прививку, несмотря на то, что сезон ослабленного иммунитета уже позади, за окном солнышко, а свежий с...

Последствия гриппа

Чем ниже ваш иммунитет и слабее организм, тем больше появляются шансов наравне с гриппом получить осложнения. Народные приметы не предвещают грипп,...

Распространение вируса:

Эпидемия гриппа в Японии смогла достичь пика

News image

Японские представители органов здравоохранения сообщили, что в их стране эпидемия гриппа смогла достичь своего пика. Это серьезно и вряд ли японцы ...

В Казани случаи заболеваемости ОРВИ приблизилось к эпид

News image

В Казани с 13-го по 19-го июля было зарегистрировано 3271 случаев инфекционных заболеваний, и этот показатель на 0,27 процента ниже, нежели на прош...

В больницах Израиля госпитализированы 5 беременных женщ

News image

Министерство здравоохранения сообщает, что в настоящий момент в израильских больницах находятся 5 беременных женщин, у которых тяжело протекает сезо...

Профилактика заболевания:

News image

Отличия между гриппом и простудой

  Температура Во время гриппа всегда наблюдается достаточно высокая температура. Ну, а во время обычной простуды температура не столь высокая. На...

News image

Можно ли заразиться гриппом от противогриппозной привив

Сейчас есть только три типа прививок от гриппа, это: Живая инактивированная вакцина, которая является самой сильной из всех вакцин. В организм челове...

News image

Атака вирусов: как спастись от ОРВИ и гриппа?

Слабый иммунитет может достаться в наследство от родителей. Внутреннюю защиту организма поглощает «углекислый» воздух города. Но уязвимый иммунитет ...

News image

Как подготовиться к «ВСТРЕЧе» с гриппом И ВЫЙТИ ИЗ НЕГО

Грипп – болезнь изнурительная и опасная, особенно своими осложнениями. Если самолечение во время сезонного гриппа – это лишний риск их приобрести, т...

News image

Как не заразиться птичьим гриппом

Американские ученые сделали поразительное открытие, которое может помочь защитить человека от заражения птичьим гриппом. Они нашли главное различие ...

News image

Главное при эпидемиях гриппа, или 10 заповедей здоровья

Обычно грипп начинается с сильной головной боли, холодного озноба, высокой температуры тела, ломоты костей и мышц. Когда данное заболевание протекает ...