Советы в лечении:

От простуды и гриппа

News image

Это зимой особенно актуален следующий вопрос: какие существуют по-настоящему надёжные средства и лекарства от простуды и гриппа? Сегодня фармацевт...

Скорая помощь при простуде

News image

Простуда – самый распространенный «осенний» недуг. С наступлением холодов мы как по команде начинаем хлюпать носами, чихать и кашлять. При этом боль...

Рецепты для лечения гриппа

News image

При гриппе можете воспользоваться трудно выполняемым, но эффективным рецептом. При появлении первых симптомов гриппа прекращайте принимать какую-бы ...

Авторизация



Главная - Факты - Симптомы и течение «сезонного» гриппа


Симптомы и течение «сезонного» гриппа
Вирус - Факты

симптомы и течение «сезонного» гриппа

Инкубационный период при гриппе составляет от 12 до 72 часов.

Различают следующие клинические формы болезни: типичный грипп и атипичный (афебрильный, акатаральный, молниеносный).

Типичный грипп начинается остро, в большинстве случаев с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40)0С. Клиническая картина проявляется синдромом общей интоксикации и признаками поражения респираторного тракта. Одновременно с лихорадкой появляется общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, сильная головная боль с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение.

Поражение респираторного тракта характеризуется появлением першения в горле, сухого кашля, саднящими болями за грудиной (по  ходу трахеи), заложенностью носа, осиплым голосом.

При объективном обследовании отмечается гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В дальнейшем может появиться герпетическая сыпь на губах или около носа. Имеется гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки и мягкого нёба. Слизистые оболочки полости носа и глотки сухие. Со стороны органов дыхания выявляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно характерно поражение трахеи, более выраженное по сравнению с другими отделами респираторного тракта. Появляется сухой болезненный кашель. Бронхит возникает значительно реже, а поражение легких (так называемая гриппозная пневмония) рассматривается как осложнение. Помимо общетоксических симптомов на высоте болезни могут появиться нерезко выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), которые исчезают через 1-2 суток. В цереброспинальной жидкости патологических изменений не обнаруживается. Картина крови при неосложненном гриппе характеризуется лейкопенией или нормоцитозом, нейтропенией, эозинопенией, относительным лимфомоноцитозом. СОЭ не увеличена.

В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой, и очень тяжелой  - молниеносной (гипертоксической) форме.

Для легкой формы гриппа характерно повышение температуры тела не более 380С, длительность субфебрилитета не более 3-х дней, умеренная головная боль и катаральные явления. Пульс менее 90 уд/мин. Систолическое артериальное давление 115-120 мм. рт. ст.

При среднетяжелой форме – температура тела в пределах 38,5-39,5 оС. Длительность лихорадочного периода может составлять 4 – 5 дней. Отчетливо выражены синдром интоксикации и симптомы поражения верхних дыхательных путей. Больных беспокоит сухой мучительный кашель с болями за грудиной. Пульс 90-120 уд/мин. Систолическое артериальное давление 105-110 мм. рт. ст. Может наблюдаться учащенное дыхание: 20 - 22 в 1 минуту.

Тяжелая формагриппа характеризуется острейшим началом, высокой (более 40 0С) и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации (сильной головной болью, ломотой во всем теле, бессонницей, бредом, анорексией, тошнотой, рвотой, менингеальными симптомами, иногда энцефалопатией). Больные вялые, адинамичные. Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление 90-100 мм. рт. ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания может достигать 24 в 1 минуту. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной. Важным признаком тяжелой формы гриппа являются клинические проявления капилляротоксикоза (точечная сыпь на коже и слизистых оболочках, носовые, маточные кровотечения, микрогематурия, появление примеси крови в мокроте).

Очень тяжелые формыгриппа встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации, без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие тяжелого нейротоксикоза с последующим отеком мозга, сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательной недостаточности (острый геморрагический отек легких, бронхиолит) и печальный исход в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной врачебной помощи.

Во время эпидемических вспышек грипп протекает более тяжело с преобладанием типичных форм заболевания. В межэпидемическое время чаще наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа, когда явления интоксикации выражены слабо, а температура тела либо остается нормальной (афебрильная форма гриппа), либо повышается не более 380С. В клинической картине болезни на первый план выступают симптомы ринита, фарингита. Если же воспалительный процесс локализуется в трахее при видимом отсутствии ринита и фарингита, то речь идет о так называемой акатаральной форме гриппа.

Грипп у детей отличается от заболевания у взрослых более тяжелым течением процесса, более частым развитием осложнений. Вирус гриппа снижает реактивность детского организма и отягощает течение уже имеющихся болезней. Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражение верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко 5-8 суток. Поражение дыхательных путей, в совокупности с несовершенством регуляторных механизмов детского организма, создает условия для раннего развития дыхательной недостаточности, пневмонии или ложного крупа. На первый план могут выступать симптомы поражения центральной нервной системы. Клинические признаки нейротоксического синдрома (нейротоксикоза), который развивается у детей при выраженной интоксикации в первые 3 дня болезни, включают тахикардию, тахипное (учащенное дыхание), гипервентиляцию, гипертермию, судороги и менингеальные явления, нарушение сознания. У детей и подростков нейротоксикоз может сочетаться с жировой дистрофией внутренних органов (преимущественно печени) – синдром Рейе. Развитию синдрома Рейе способствует прием ацетилсалициловой кислоты.

Люди всех возрастов восприимчивы к гриппу, от младенца до глубокого старика. Лица 60 лет и старше болеют гриппом тяжелее, чем лица молодого возраста. Особенностями течения гриппа у лиц пожилого и старческого возраста являются более растянутые во времени все периоды течения болезни, более тяжелое течение с частыми осложнениями. У лиц этой возрастной группы отмечается более постепенное развитие заболевания и на первый план у них выступают нарушения сердечно-сосудистой системы (одышка, цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоз на фоне тахикардии и резкого снижения артериального давления). Явления общей интоксикации у таких больных менее выражены и в клинической картине отступают на второй план. Продолжительность лихорадочного периода может достигать 8-9 суток, температура снижается медленно, длительно оставаясь субфебрильной.

Продолжительность заболевания неосложненным гриппом в целом у лиц пожилого возраста больше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 7-11 суток. Грипп у пожилых и стариков осложняется пневмонией в 2 раза чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста.

Осложнения. Ни при одном инфекционном заболевании раннее выявление осложнений не представляет столько диагностических трудностей, как при гриппе. Осложнения гриппозной инфекции отличаются большой частотой (10-15 % от всех заболевших гриппом). В их клиническом многообразии ведущее положение (80-90%) занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии, которые выявляются у 10 % всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом, преимущественно тяжелой и среднетяжелой формами болезни. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов: ангина, гайморит, отит, фронтит, синусит. При гриппе могут возникать поражения нервной системы: менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит и др. Реже возникают другие осложнения – пиелонефрит, пиелоцистит, холангиты и др.

Первичная вирусная пневмонияразвивается обычно в первые 24 – 48 часов от начала заболевания, носит геморрагический характер и протекает очень тяжело, сопровождается одышкой, цианозом, кровянистой мокротой, нарастающей дыхательной недостаточностью и быстрым развитием геморрагического отека легких. Летальный исход наступает на 4 – 5 день.

Вторичная пневмония, осложняющая течение гриппа, обусловлена присоединением бактериальной инфекции и встречается чаще первичной. Развивается вторичная пневмония на 5 – 7 сутки. Возбудителями являются Str.pneumoniae, H.Influenzae, St.aureus. Выраженный катаральный синдром и общая интоксикация при гриппе, затрудняют своевременную диагностику пневмонии. В типичных случаях течение осложненного пневмонией гриппа характеризуется длительной лихорадкой (более 5 суток) или возникновением второй температурной волны после кратковременной нормализации температуры тела. В течение заболевания гриппом нет положительной динамики, как в состоянии, так и самочувствии больного. Сохраняется выраженная слабость, потливость, ознобы, одышка. Присоединяется кашель с отделением слизисто-гнойной или с примесью крови мокроты. При аускультации мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация могут выслушиваться в положении больного на пораженном боку (прием Куравицкого) или после коротких покашливаний. У большинства больных в крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

Пневмонии, развивающиеся на 10 – 12 сутки гриппозной инфекции вызываются, как правило, Гр- флорой на фоне сниженной неспецифической резистентности организма в результате угнетения клеточного и гуморального иммунитета вирусом гриппа.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

"Терминаторы": ИНГИБИТОРЫ М2

News image

Ингибиторы М2 предназначены для блокировки особых ионных так называемых М2-каналов в вирусах гриппа. Вследствие такой блокировки вирус теряет спосо...

Лекарство для детей – Нурофен

News image

Дети подвержены простуде несколько больше чем взрослые, и это связано с физиологией развивающегося организма (нестабильный теплообмен, напряжение им...

Средство от гриппа

News image

Невозможно на 100% быть уверенным в том, что те профилактические мероприятия, которые мы применяем в попытке защитить себя и родных, могут убереч...

Знай всё о гриппе:

Лабораторная диагностика гриппа

News image

В настоящее время клиническая диагностика гриппа в период вспышек ОРВИ весьма затруднительна, так как на долю гриппа в этот период приходится не бол...

Симптомы и лечение гриппа

News image

Начинается сезон гриппа. Телевизионная реклама пестрит предупреждениями о гриппе, везде развешены листовки с призывами вакцинироваться. А что на сам...

Свиной грипп теперь стал инфлюэнцей A(H1N1)

News image

Теперь свиной грипп обрел новое название. С этих пор он является "инфлюэнца A(H1N1)". Представитель одного американского Центра предотвращения и контр...

Распространение вируса:

Украина ожидает сразу две эпидемии

News image

Иммунологии предсказывают, что осенью придет вторая волна эпидемии кори, ну а зимой начнется эпидемия гриппа. На данный момент ситуация, как с кор...

Найден способ создания универсальной вакцины от разных

News image

Универсальные антитела, созданные в лабораторных условиях, позволят создать универсальную вакцину, которая защитит людей от разных типов вирусов гри...

Китайские ученые виновны в создании нового штамма вирус

News image

Один из известных ученых Великобритании решил полностью раскритиковать китайских исследователей, которые разработали новые штаммы вируса-убийцы грип...

Профилактика заболевания:

News image

Прививка от гриппа

Многие знают, что существуют прививки от гриппа, но не многие знают, когда их лучше делать. Попробуем в этом разобраться. Прежде всего вы должны ...

News image

Вакцина от гриппа как источник дохода

Болезни и вирусы - явления, безусловно, природного характера. Однако нынешний рынок с легкостью переводит эти вопросы в категорию экономических. Эпи...

News image

Профилактика гриппа

Больных, проходящих лечение на дому, необходимо изолировать (в отдельной комнате, за ширмой). При уходе за больными следует носить маску из 4 —6 сло...

News image

Врачи из Йеля смогли доказать эффективность вакцинации

В Йельской медицинской школе на протяжении трех лет проводилось исследование, которое только сейчас смогло доказать, что вакцинация беременных жен...

News image

Военные врачи Центрального округа взялись за усиление п

В Центральном военном округе (или же ЦВО) военврачи взялись за усиление профилактики внебольничных пневмоний и острых респираторных инфекций в свя...

News image

Летний грипп!

Насморк, кашель и осиплость, это явные симптомы гриппа, который в первую очередь часто встречается в холодное время года. Но следует отметить, что гри...