Советы в лечении:

Простуда ушей

News image

Симптомы, когда болят уши, заложенность ушей, шум в ушах при простуде могут говорить о том, что у человека появилась простуда уха. Что делать и ч...

Что можно беременным при простуде?

News image

Будущие мамы чаще всего заболевают в осеннее и весеннее время года. Хоть в идеале это нежелательно. Но все равно надо заранее знать, что можно пр...

Как победить грипп?

News image

Грипп – довольно опасная болезнь, влекущая за собой осложнения, а в некоторых случаях и летальный исход. Важно вовремя провести профилактические мер...

Авторизация



Главная - Факты - Симптомы и течение «сезонного» гриппа


Симптомы и течение «сезонного» гриппа
Вирус - Факты

симптомы и течение «сезонного» гриппа

Инкубационный период при гриппе составляет от 12 до 72 часов.

Различают следующие клинические формы болезни: типичный грипп и атипичный (афебрильный, акатаральный, молниеносный).

Типичный грипп начинается остро, в большинстве случаев с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40)0С. Клиническая картина проявляется синдромом общей интоксикации и признаками поражения респираторного тракта. Одновременно с лихорадкой появляется общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, сильная головная боль с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение.

Поражение респираторного тракта характеризуется появлением першения в горле, сухого кашля, саднящими болями за грудиной (по  ходу трахеи), заложенностью носа, осиплым голосом.

При объективном обследовании отмечается гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В дальнейшем может появиться герпетическая сыпь на губах или около носа. Имеется гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки и мягкого нёба. Слизистые оболочки полости носа и глотки сухие. Со стороны органов дыхания выявляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно характерно поражение трахеи, более выраженное по сравнению с другими отделами респираторного тракта. Появляется сухой болезненный кашель. Бронхит возникает значительно реже, а поражение легких (так называемая гриппозная пневмония) рассматривается как осложнение. Помимо общетоксических симптомов на высоте болезни могут появиться нерезко выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), которые исчезают через 1-2 суток. В цереброспинальной жидкости патологических изменений не обнаруживается. Картина крови при неосложненном гриппе характеризуется лейкопенией или нормоцитозом, нейтропенией, эозинопенией, относительным лимфомоноцитозом. СОЭ не увеличена.

В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой, и очень тяжелой  - молниеносной (гипертоксической) форме.

Для легкой формы гриппа характерно повышение температуры тела не более 380С, длительность субфебрилитета не более 3-х дней, умеренная головная боль и катаральные явления. Пульс менее 90 уд/мин. Систолическое артериальное давление 115-120 мм. рт. ст.

При среднетяжелой форме – температура тела в пределах 38,5-39,5 оС. Длительность лихорадочного периода может составлять 4 – 5 дней. Отчетливо выражены синдром интоксикации и симптомы поражения верхних дыхательных путей. Больных беспокоит сухой мучительный кашель с болями за грудиной. Пульс 90-120 уд/мин. Систолическое артериальное давление 105-110 мм. рт. ст. Может наблюдаться учащенное дыхание: 20 - 22 в 1 минуту.

Тяжелая формагриппа характеризуется острейшим началом, высокой (более 40 0С) и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации (сильной головной болью, ломотой во всем теле, бессонницей, бредом, анорексией, тошнотой, рвотой, менингеальными симптомами, иногда энцефалопатией). Больные вялые, адинамичные. Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление 90-100 мм. рт. ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания может достигать 24 в 1 минуту. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной. Важным признаком тяжелой формы гриппа являются клинические проявления капилляротоксикоза (точечная сыпь на коже и слизистых оболочках, носовые, маточные кровотечения, микрогематурия, появление примеси крови в мокроте).

Очень тяжелые формыгриппа встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации, без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие тяжелого нейротоксикоза с последующим отеком мозга, сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательной недостаточности (острый геморрагический отек легких, бронхиолит) и печальный исход в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной врачебной помощи.

Во время эпидемических вспышек грипп протекает более тяжело с преобладанием типичных форм заболевания. В межэпидемическое время чаще наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа, когда явления интоксикации выражены слабо, а температура тела либо остается нормальной (афебрильная форма гриппа), либо повышается не более 380С. В клинической картине болезни на первый план выступают симптомы ринита, фарингита. Если же воспалительный процесс локализуется в трахее при видимом отсутствии ринита и фарингита, то речь идет о так называемой акатаральной форме гриппа.

Грипп у детей отличается от заболевания у взрослых более тяжелым течением процесса, более частым развитием осложнений. Вирус гриппа снижает реактивность детского организма и отягощает течение уже имеющихся болезней. Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражение верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко 5-8 суток. Поражение дыхательных путей, в совокупности с несовершенством регуляторных механизмов детского организма, создает условия для раннего развития дыхательной недостаточности, пневмонии или ложного крупа. На первый план могут выступать симптомы поражения центральной нервной системы. Клинические признаки нейротоксического синдрома (нейротоксикоза), который развивается у детей при выраженной интоксикации в первые 3 дня болезни, включают тахикардию, тахипное (учащенное дыхание), гипервентиляцию, гипертермию, судороги и менингеальные явления, нарушение сознания. У детей и подростков нейротоксикоз может сочетаться с жировой дистрофией внутренних органов (преимущественно печени) – синдром Рейе. Развитию синдрома Рейе способствует прием ацетилсалициловой кислоты.

Люди всех возрастов восприимчивы к гриппу, от младенца до глубокого старика. Лица 60 лет и старше болеют гриппом тяжелее, чем лица молодого возраста. Особенностями течения гриппа у лиц пожилого и старческого возраста являются более растянутые во времени все периоды течения болезни, более тяжелое течение с частыми осложнениями. У лиц этой возрастной группы отмечается более постепенное развитие заболевания и на первый план у них выступают нарушения сердечно-сосудистой системы (одышка, цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоз на фоне тахикардии и резкого снижения артериального давления). Явления общей интоксикации у таких больных менее выражены и в клинической картине отступают на второй план. Продолжительность лихорадочного периода может достигать 8-9 суток, температура снижается медленно, длительно оставаясь субфебрильной.

Продолжительность заболевания неосложненным гриппом в целом у лиц пожилого возраста больше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 7-11 суток. Грипп у пожилых и стариков осложняется пневмонией в 2 раза чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста.

Осложнения. Ни при одном инфекционном заболевании раннее выявление осложнений не представляет столько диагностических трудностей, как при гриппе. Осложнения гриппозной инфекции отличаются большой частотой (10-15 % от всех заболевших гриппом). В их клиническом многообразии ведущее положение (80-90%) занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии, которые выявляются у 10 % всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом, преимущественно тяжелой и среднетяжелой формами болезни. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов: ангина, гайморит, отит, фронтит, синусит. При гриппе могут возникать поражения нервной системы: менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит и др. Реже возникают другие осложнения – пиелонефрит, пиелоцистит, холангиты и др.

Первичная вирусная пневмонияразвивается обычно в первые 24 – 48 часов от начала заболевания, носит геморрагический характер и протекает очень тяжело, сопровождается одышкой, цианозом, кровянистой мокротой, нарастающей дыхательной недостаточностью и быстрым развитием геморрагического отека легких. Летальный исход наступает на 4 – 5 день.

Вторичная пневмония, осложняющая течение гриппа, обусловлена присоединением бактериальной инфекции и встречается чаще первичной. Развивается вторичная пневмония на 5 – 7 сутки. Возбудителями являются Str.pneumoniae, H.Influenzae, St.aureus. Выраженный катаральный синдром и общая интоксикация при гриппе, затрудняют своевременную диагностику пневмонии. В типичных случаях течение осложненного пневмонией гриппа характеризуется длительной лихорадкой (более 5 суток) или возникновением второй температурной волны после кратковременной нормализации температуры тела. В течение заболевания гриппом нет положительной динамики, как в состоянии, так и самочувствии больного. Сохраняется выраженная слабость, потливость, ознобы, одышка. Присоединяется кашель с отделением слизисто-гнойной или с примесью крови мокроты. При аускультации мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация могут выслушиваться в положении больного на пораженном боку (прием Куравицкого) или после коротких покашливаний. У большинства больных в крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

Пневмонии, развивающиеся на 10 – 12 сутки гриппозной инфекции вызываются, как правило, Гр- флорой на фоне сниженной неспецифической резистентности организма в результате угнетения клеточного и гуморального иммунитета вирусом гриппа.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

ВОЗ распространила рекомендации по применению противови

News image

ВОЗ распространила рекомендации по применению противовирусных препаратов при лечении гриппа А/H1N1/Руководство по применению противовирусных препара...

Ассортимент противовирусных препаратов

News image

В США одобрены к использованию 4 противовирусных препарата: * Осельтамивир (торговое название Тамифлю) используется для лечения и профилактики ви...

Опасен ли при гриппе Аспирин?

News image

Аспирин, который так же известен как ацетиловая кислота это жаропонижающее средство, которое оказывает противовоспалительное, антиагрегационное, жа...

Знай всё о гриппе:

Скоро люди узнают, как птичий грипп может стать заразным для

News image

После осуществления двух исследований птичьего гриппа руководство американской правительственной организации, не разрешает публиковать их результаты...

Страшнее свиного: грипп с пневмококком убивает людей

News image

От простого гриппа ежегодно умирают тысячи людей. Недавно учёные выяснили, что вирус способен пересекаться с другой инфекцией, от чего вероятность л...

В Украине была зафиксирована первая смерть от гриппа

News image

В нынешнем эпидемиологическом сезоне в Украине впервые была зарегистрирована смерть по причине гриппа, ну, а точнее скончался ребенок в возрасте т...

Распространение вируса:

В Индонезии был выявлен новый тип птичьего гриппа

News image

Ученые из Индонезии смогли обнаружить, что в их стране появился совершенно новый вид птичьего гриппа. По его причине в стране погибла не одна тыс...

Медики бьют тревогу: вирус птичьего гриппа мутирует

News image

Возможно, вирус птичьего гриппа H5N1 развивает способность передаваться от одного млекопитающего к другому, выяснила группа ученых, найдя в Индонези...

Птичий грипп: опасность передачи между людьми возрастае

News image

Всемирная организация здравоохранения также и камбоджийское Министерство здравоохранения опубликовало заявление, в котором сказано, что в южной пр...

Профилактика заболевания:

News image

Экономическая эффективность вакцинации

Если проанализировать расходы на уход за больными гриппом (прямые затраты), и, особенно, если учесть потери производства (косвенные затраты), станов...

News image

Лишь 25% москвичей сделали прививки от гриппа

Хоть и это заболевание постоянно растет, все равно у москвичей не увеличился спрос на вакцинацию от гриппа. Согласно данным главного инфекциониста г...

News image

Простуда, берегись!

Сауна — отличный щит от простуд не только для малышей. Взрослые, которые посещают парную 2 раза в неделю, простуживаются в 2 раза реже, чем обычно. ...

News image

Главное при эпидемиях гриппа, или 10 заповедей здоровья

Обычно грипп начинается с сильной головной боли, холодного озноба, высокой температуры тела, ломоты костей и мышц. Когда данное заболевание протекает ...

News image

Противопоказания к вакционированию

Противопоказания к вакцинации против гриппа субъединичными вакцинами являются крайне ограниченными, и включают в себя исключительно следующие причин...

News image

Не опасна ли вакцинация для пожилых людей и детей?

После того как попадает вирус гриппа в организм, болезнь начинает проявляться лишь через несколько дней, изначально резко повышается температура. У ...