Советы в лечении:

Инкубационный период заболевания

News image

Во время гриппа инкубационный период составляет, в общем, до двух дней. На протяжении этого времени, так сказать первая порция вирусов, которая поп...

При помощи народного рецепта избавляемся от гриппа всег

News image

Все врачи в голос уверяют нас, что невозможно избавится от гриппа всего за сутки. Ну а сторонники народного лечения имеют иное мнение, они даже пр...

10 советов по смягчению симптомов

News image

Хотя лекарств от гриппа не существует, имеются некоторые природные и практичные средства от гриппа, которые можно использовать для смягчения его сим...

Авторизация



Главная - Факты - ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения


ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения
Вирус - Факты

орви и орз, основные вирусы и принципы лечения

Каждую осень, зиму и весну резко возрастает количество острых респираторных заболеваний (ОРЗ), среди которых до 90% составляют ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). После того, как я написал статью про отличия бактериальных и вирусных инфекций, ко мне нередко обращаются мамы заболевших детей, чтобы посоветоваться насчет диагностики и лечения. Этот небольшой обзор подготовлен с использованием информации из журнала “Медицинская панорама” за 2004 год и материалов из интернета.

ОСНОВНЫЕ ВИРУСЫ

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания дыхательного тракта вне зависимости от их локализации - от ринита (насморка) до пневмонии. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки. К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

Большинство (до 90%) ОРЗ вызывают респираторные вирусы и грипп. При отсутствии возможности идентифицировать вирус, вызвавший ОРЗ, вполне оправдано использование термина «острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)» в качестве диагноза, поскольку он указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.

Бактериальные ОРЗ вызывают относительно небольшое число возбудителей. Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка. Носительство каждого из этих возбудителей наблюдается у 5-50% детей, но во время ОРВИ отмечается обилие пневмококка и гемофильной палочки. Другие возбудители вызывают ОРЗ намного реже.

В этиологии ОРЗ немалую роль играют внутриклеточные («атипичные») возбудители. Микоплазма чаще всего обуславливает поражение верхних дыхательных путей, бронхит, конъюнктивит, а в школьном возрасте - до половины всех пневмоний. Хламидии инфицируют новорожденных, вызывая у 25-50% из них конъюнктивит и в последующие 3-4 месяца у 5-20% - бронхит или пневмонию. Хламидофилла передается капельным путем, она является причиной фарингита, лимфаденита, пневмонии, редко - отита.

(вторая половина этого подраздела цитируется по статье из газеты “Звязда” от 5 января 2011 года)

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций могут “гулять” в популяции круглый год, вместе или по отдельности, и не так просто с абсолютной точностью предсказать это движение. Тем не менее, как отмечает доцент кафедры инфекционных заболеваний Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Святослав ВЕЛЬГИН, в нынешнем сезоне с конца осени до середины зимы будут лидировать парагрипп и риновирусы, в декабре-январе к ним, как правило, добавляется грипп (что он уже и сделал), а с марта по апрель ожидается активизация респираторно-синцитиальных и аденовирусов, виновных в затяжных бронхитах.

Сегодня ученым известно свыше 200 видов простудных вирусов. Правда, список этот постоянно пополняется. При таком разнообразии возбудителей выявить “виновника” в каждом конкретном случае, мягко говоря, очень трудно. И все-таки попробуем вычислить респираторный (простудный) вирус по основным признакам.

* Риновирусная инфекция: светлая, прозрачная слизь из носа; температура в пределах нормы или около 37 градусов; чихание; сухость в носоглотке; першение в горле; боль при глотании.

* Парагрипп, который вызывает ларингит (воспаление гортани): голос сел или пропал; кашель; температура в пределах нормы.

* Респираторно-синцитиальная инфекция: типичный приступ удушья - не хватает воздуха, трудно выдыхать, свист в легких.

* Аденовирусная инфекция: на 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю присоединяется чувство рези в глазах; еще через пару дней в уголках глаз появляется пленка, которой покрываются также миндалины и горло; на шее, под нижней челюстью, в других местах можно нащупать увеличенные лимфоузлы; они же воспаляются и в брюшной полости, из-за чего болит живот.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ?

Какой именно вирус вызвал простуду - не так важно. Лечатся они в принципе одинаково. Простудных вирусов более 200 штук, поэтому общий срез возбудителей ОРЗ по конкретной территории делают только санитарные врачи. Несмотря на то, что бактерии (в отличие от вирусов) видны в обычный (световой) микроскоп, точно определить источник ОРЗ нелегко, ведь на слизистых также присутствует другая, безобидная, привычная человеку микрофлора.

Типичный вопрос, задаваемый комментариях: как по анализу крови ДОСТОВЕРНО определить, вирусная это инфекция или бактериальная? Ответ: по общему анализу крови достоверно определить нельзя, хотя сделать предположения (вирусная или бактериальная инфекция) чаще всего реально. Тем не менее, в иммунологии придуман способ, позволяющий точно определить инфекционный агент. Для этого берут 2 пробы крови: в разгар болезни и после выздоровления (не ранее 2 недель после первой пробы). Далее определяют концентрацию (по-научному - титр) антител к предполагаемому возбудителю. Если во второй пробе концентрация выросла в 4 и более раз по сравнению с первой, то этот микроб является возбудителем заболевания (или одним из возбудителей). Чем больше вырос титр (в 4, 8, 16, 32 и т. д. раз), тем достовернее результат. Этот способ дает результат уже после окончания инфекции, поэтому для пациентов он, в сущности, бесполезен и используется крайне редко, обычно в научных целях.

В некоторых случаях используют методы экспресс-диагностики ОРВИ, которые позволяют получить предварительный ответ в течение нескольких часов с момента поступления проб в лабораторию, и ПЦР-диагностику. Однако в большинстве случаев эти методы малодоступны.

ТЕМПЕРАТУРА

Высокая температура - защитная реакция организма на вторжение инфекции.

1. Высокая температура переводит систему иммунитета в полный “боевой режим”. При этом резко увеличивается активность лейкоцитов, которые становятся “злее”, “агрессивнее” и поглощают гораздо больше бактерий.

2. Высокая температура сама по себе губительная для бактерий и вирусов. У них замедляется размножение и даже происходит гибель.

Таким образом, организм сам знает, какую температуру ему “выставить”. Когда мы решаем сбить температуру лекарствами, то автоматически переходим на сторону “зла” (на сторону вирусов и бактерий, которые нам очень благодарны за это). Неожиданный для иммунной системы удар “с тыла” вносит хаос в “оборону” лейкоцитов, что значительно повышает вероятность возникновения осложнений (например, пневмонии после гриппа).

Сколько длится лихорадка в норме?

При гриппе - не более 5 дней, часто уже на 2-3-й день температура при ОРВИ становится меньше. Если же температура пошла на спад, а потом через день-два снова повысилась, да еще выше, чем была вначале, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

В каких случаях сбивать температуру?

Рекомендуется сбивать, если она плохо переносится пациентом. При этом не нужно добиваться ее нормализации, достаточно того, что она просто уменьшилась.

Если температура переносится нормально, то ее сбивают:

* у взрослых, если она поднялась выше 39.5° С. Температура выше 40° С способна вызвать повреждение нервной системы из-за денатурации белков (нарушение их пространственного строения).

* дети более чувствительны к высоким температурам, у них несовершенная система терморегуляции и чаще бывают тепловые (фебрильные, от febris - лихорадка) судороги, хотя о причинах последних есть разные мнения.

В российской научно-практической программе “Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика” (2002) жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

1. Ранее здоровым детям при температуре тела выше 39° С и/или при мышечной ломоте и головной боли.

2. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5° С.

3. Детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела выше 38,5° С.

4. Детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38° С.

Чем сбивать?

* Физические методы охлаждения (обтирание прохладной водой, даже ванны). Однако следует учесть, что организм настроен на высокую температуру и поэтому будет всеми силами стараться ее вернуть на нужный ему уровень. Реакция будет такая же, если вас переместить на холод, не разрешив одеться. Поэтому более естественно использовать лекарственные препараты, которые снижают температурный уровень, на который настроен организм.

* Взрослым допустимо использовать различные лекарственные средства, а для детей ВОЗ с позиций безопасности рекомендует только 2 препарата: ибупрофен и парацетамол (принимать можно любой из указанных, но оба одновременно нельзя). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола 10-15 мг/кг, ибупрофена 5-10 мг/кг. Повторное использование возможно не ранее, чем через 4-5 часов, но не более 4 раз в сутки.

Запомните: детям до 15 лет нельзя принимать аспирин, особенно при вирусных инфекциях, из-за опасности развития синдрома Рейе (поражаются печень и головной мозг).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Минздрав рассказал, как бороться с вирусом А/Н1N1

News image

Россиянам дана четкая методика, какими препаратами и в каких дозировках лечить грипп. Минздравсоцразвития приняло методические рекомендации по сх...

Аспирин и грипп – вещи несовместимые

News image

Аспирин привыкли принимать по каждому поводу, считая его чуть ли панацеей от всех болезней. Тем не менее, он не так безобиден, как могло показаться....

Выбор препарата

News image

Для современного человека здоровье и активность играют важную роль, однако, темп жизни у всех нас разный, и поэтому разнообразие лекарственных форм ...

Знай всё о гриппе:

Грипп и возможные осложнения

News image

Переживаете по поводу возможных осложнений гриппа? Даже не имеющего хронических заболеваний человека грипп способен вывести из строя на несколько дн...

У рожденных до 1957 года существует иммунитет к гриппу A/H1N

News image

Органы здравоохранения США, проведя некоторые исследования, пришли к выводу, что у жителей планеты, родившихся до 1957 года, существует некоторый имму...

Грипп в цифрах и фактах

News image

У счастливых супругов больше шансов победить вирус Вирус гриппа нечувствителен к антибиотикам. Принимая их, вы не приблизите выздоровление, но мо...

Распространение вируса:

Зимбабве охватила эпидемия гриппа H3N2, и уже были фикс

News image

Грипп штамма H3N2 уже сумел распространиться в Зимбабве и сейчас он охватил всю страну. Согласно последним данным этим штаммом гриппа сейчас болеет пр...

Препараты для снижения уровня холестерина снижают смерт

News image

Интересный и очень актуальный побочный эффект статинов обнаружили ученые из Орегонского управления общественного здоровья (США). В ходе исследования...

Вспышка куриного гриппа в Мексике

News image

В Мексике для борьбы с возможным распространением куриного гриппа на западе страны было уничтожено восемь миллионов кур. А 66 были сделаны прививки...

Профилактика заболевания:

News image

Профилактика простуды

Перед наступлением холодов, сезонных эпидемий профилактика простуды становится каждому из нас важна. Профилактика гриппа и простуды актуальна у де...

News image

Грипп или ОРЗ?

Спиртное полезно во время эпидемии гриппа. Проводили опыт в НИИ гриппа РАМН: мышей, которые были заражены гриппом, были помещены в две клетки, мыш...

News image

США и Европа устроили массовый возврат вакцины от грипп

Свиной грипп побежден? По всему миру проходит бум возврата ранее приобретенной вакцины против свиного гриппа. К фармацевтическим компаниям о возможн...

News image

Прививки от гриппа имеет двойную пользу

Благодаря канадским ученым стало известно, что вакцину от гриппа, которую ставят беременным женщинам, дает возможность избежать столь опасную болез...

News image

Бизнес на «свином» гриппе: доходы фаркомпаний от продаж

Солидное американское издание BusinessWeek изучило резкую активность фармакологических компаний на предмет разработки вакцины от гриппа, ранее счита...

News image

Компания-производитель вакцины, от гриппа спустя два го

В 2010 году помимо пандемии свиного гриппа, было выявлены достаточно серьезные недостатки в некоторых вакцин против данной болезни. Лишь на сегодня...