Советы в лечении:

Лечение гриппа

News image

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудисто...

Лечение гриппа

News image

По характеру действия и клинической значимости препараты, применяемые для лечения вирусных инфекций, могут быть разделены на 4 основных группы: *...

Эфирные масла при простуде

News image

Эфирное масло – самый ароматный способ решить проблемы со своим здоровьем. Эфирные масла при простуде широко используются в народной медицине. См...

Авторизация



Главная - Факты - ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения


ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения
Вирус - Факты

орви и орз, основные вирусы и принципы лечения

Каждую осень, зиму и весну резко возрастает количество острых респираторных заболеваний (ОРЗ), среди которых до 90% составляют ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). После того, как я написал статью про отличия бактериальных и вирусных инфекций, ко мне нередко обращаются мамы заболевших детей, чтобы посоветоваться насчет диагностики и лечения. Этот небольшой обзор подготовлен с использованием информации из журнала “Медицинская панорама” за 2004 год и материалов из интернета.

ОСНОВНЫЕ ВИРУСЫ

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания дыхательного тракта вне зависимости от их локализации - от ринита (насморка) до пневмонии. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки. К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

Большинство (до 90%) ОРЗ вызывают респираторные вирусы и грипп. При отсутствии возможности идентифицировать вирус, вызвавший ОРЗ, вполне оправдано использование термина «острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)» в качестве диагноза, поскольку он указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.

Бактериальные ОРЗ вызывают относительно небольшое число возбудителей. Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка. Носительство каждого из этих возбудителей наблюдается у 5-50% детей, но во время ОРВИ отмечается обилие пневмококка и гемофильной палочки. Другие возбудители вызывают ОРЗ намного реже.

В этиологии ОРЗ немалую роль играют внутриклеточные («атипичные») возбудители. Микоплазма чаще всего обуславливает поражение верхних дыхательных путей, бронхит, конъюнктивит, а в школьном возрасте - до половины всех пневмоний. Хламидии инфицируют новорожденных, вызывая у 25-50% из них конъюнктивит и в последующие 3-4 месяца у 5-20% - бронхит или пневмонию. Хламидофилла передается капельным путем, она является причиной фарингита, лимфаденита, пневмонии, редко - отита.

(вторая половина этого подраздела цитируется по статье из газеты “Звязда” от 5 января 2011 года)

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций могут “гулять” в популяции круглый год, вместе или по отдельности, и не так просто с абсолютной точностью предсказать это движение. Тем не менее, как отмечает доцент кафедры инфекционных заболеваний Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Святослав ВЕЛЬГИН, в нынешнем сезоне с конца осени до середины зимы будут лидировать парагрипп и риновирусы, в декабре-январе к ним, как правило, добавляется грипп (что он уже и сделал), а с марта по апрель ожидается активизация респираторно-синцитиальных и аденовирусов, виновных в затяжных бронхитах.

Сегодня ученым известно свыше 200 видов простудных вирусов. Правда, список этот постоянно пополняется. При таком разнообразии возбудителей выявить “виновника” в каждом конкретном случае, мягко говоря, очень трудно. И все-таки попробуем вычислить респираторный (простудный) вирус по основным признакам.

* Риновирусная инфекция: светлая, прозрачная слизь из носа; температура в пределах нормы или около 37 градусов; чихание; сухость в носоглотке; першение в горле; боль при глотании.

* Парагрипп, который вызывает ларингит (воспаление гортани): голос сел или пропал; кашель; температура в пределах нормы.

* Респираторно-синцитиальная инфекция: типичный приступ удушья - не хватает воздуха, трудно выдыхать, свист в легких.

* Аденовирусная инфекция: на 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю присоединяется чувство рези в глазах; еще через пару дней в уголках глаз появляется пленка, которой покрываются также миндалины и горло; на шее, под нижней челюстью, в других местах можно нащупать увеличенные лимфоузлы; они же воспаляются и в брюшной полости, из-за чего болит живот.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ?

Какой именно вирус вызвал простуду - не так важно. Лечатся они в принципе одинаково. Простудных вирусов более 200 штук, поэтому общий срез возбудителей ОРЗ по конкретной территории делают только санитарные врачи. Несмотря на то, что бактерии (в отличие от вирусов) видны в обычный (световой) микроскоп, точно определить источник ОРЗ нелегко, ведь на слизистых также присутствует другая, безобидная, привычная человеку микрофлора.

Типичный вопрос, задаваемый комментариях: как по анализу крови ДОСТОВЕРНО определить, вирусная это инфекция или бактериальная? Ответ: по общему анализу крови достоверно определить нельзя, хотя сделать предположения (вирусная или бактериальная инфекция) чаще всего реально. Тем не менее, в иммунологии придуман способ, позволяющий точно определить инфекционный агент. Для этого берут 2 пробы крови: в разгар болезни и после выздоровления (не ранее 2 недель после первой пробы). Далее определяют концентрацию (по-научному - титр) антител к предполагаемому возбудителю. Если во второй пробе концентрация выросла в 4 и более раз по сравнению с первой, то этот микроб является возбудителем заболевания (или одним из возбудителей). Чем больше вырос титр (в 4, 8, 16, 32 и т. д. раз), тем достовернее результат. Этот способ дает результат уже после окончания инфекции, поэтому для пациентов он, в сущности, бесполезен и используется крайне редко, обычно в научных целях.

В некоторых случаях используют методы экспресс-диагностики ОРВИ, которые позволяют получить предварительный ответ в течение нескольких часов с момента поступления проб в лабораторию, и ПЦР-диагностику. Однако в большинстве случаев эти методы малодоступны.

ТЕМПЕРАТУРА

Высокая температура - защитная реакция организма на вторжение инфекции.

1. Высокая температура переводит систему иммунитета в полный “боевой режим”. При этом резко увеличивается активность лейкоцитов, которые становятся “злее”, “агрессивнее” и поглощают гораздо больше бактерий.

2. Высокая температура сама по себе губительная для бактерий и вирусов. У них замедляется размножение и даже происходит гибель.

Таким образом, организм сам знает, какую температуру ему “выставить”. Когда мы решаем сбить температуру лекарствами, то автоматически переходим на сторону “зла” (на сторону вирусов и бактерий, которые нам очень благодарны за это). Неожиданный для иммунной системы удар “с тыла” вносит хаос в “оборону” лейкоцитов, что значительно повышает вероятность возникновения осложнений (например, пневмонии после гриппа).

Сколько длится лихорадка в норме?

При гриппе - не более 5 дней, часто уже на 2-3-й день температура при ОРВИ становится меньше. Если же температура пошла на спад, а потом через день-два снова повысилась, да еще выше, чем была вначале, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

В каких случаях сбивать температуру?

Рекомендуется сбивать, если она плохо переносится пациентом. При этом не нужно добиваться ее нормализации, достаточно того, что она просто уменьшилась.

Если температура переносится нормально, то ее сбивают:

* у взрослых, если она поднялась выше 39.5° С. Температура выше 40° С способна вызвать повреждение нервной системы из-за денатурации белков (нарушение их пространственного строения).

* дети более чувствительны к высоким температурам, у них несовершенная система терморегуляции и чаще бывают тепловые (фебрильные, от febris - лихорадка) судороги, хотя о причинах последних есть разные мнения.

В российской научно-практической программе “Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика” (2002) жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

1. Ранее здоровым детям при температуре тела выше 39° С и/или при мышечной ломоте и головной боли.

2. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5° С.

3. Детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела выше 38,5° С.

4. Детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38° С.

Чем сбивать?

* Физические методы охлаждения (обтирание прохладной водой, даже ванны). Однако следует учесть, что организм настроен на высокую температуру и поэтому будет всеми силами стараться ее вернуть на нужный ему уровень. Реакция будет такая же, если вас переместить на холод, не разрешив одеться. Поэтому более естественно использовать лекарственные препараты, которые снижают температурный уровень, на который настроен организм.

* Взрослым допустимо использовать различные лекарственные средства, а для детей ВОЗ с позиций безопасности рекомендует только 2 препарата: ибупрофен и парацетамол (принимать можно любой из указанных, но оба одновременно нельзя). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола 10-15 мг/кг, ибупрофена 5-10 мг/кг. Повторное использование возможно не ранее, чем через 4-5 часов, но не более 4 раз в сутки.

Запомните: детям до 15 лет нельзя принимать аспирин, особенно при вирусных инфекциях, из-за опасности развития синдрома Рейе (поражаются печень и головной мозг).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Лекарство для детей – Нурофен

News image

Дети подвержены простуде несколько больше чем взрослые, и это связано с физиологией развивающегося организма (нестабильный теплообмен, напряжение им...

Такие разные иммуностимуляторы

News image

В нашем современном мире сильные иммуностимуляторы для детей и взрослых, иммуностимуляторы при герпесе, простуде, ВИЧ, онкологии, противовирусные им...

Симптоматические средства

News image

Какие же лекарства эффективно помогают устранить различные симптомы гриппа? Многие из них имеют противопоказания. Следует внимательно ознакомиться с...

Знай всё о гриппе:

Что такое парагрипп

News image

Существует инфекция, подобная гриппу, однако протекание болезни намного мягче, а температура редко превышает 38-39 градусов. Парагрипп. Возбудителе...

Столичные врачи вокруг свиного гриппа раздули настоящий ажио

News image

Сейчас в Москве принимают абсолютно все необходимые мероприятия, чтобы не позволить гриппу распространяться, поэтому совершенно нет никаких поводо...

Коварный вирус: грипп опасен для беременных женщин

News image

Грипп и беременность – тема особая. Специалисты из лаборатории микробиологии латентных инфекций НИИЭМ имени Гамалеи убеждались в этом не раз Учен...

Распространение вируса:

Птичий грипп в Италии!

News image

Те туристы, которые желают на отдых отправиться в Италию, должны будут соблюдать правила осторожности. В данной стране диагностировали на данный момен...

Птичий грипп H7N9 теперь может вызвать пандемию

News image

Если верить мнению ученых, которые работают в Медицинском центре Эразма, то птичий грипп H7N9 вполне может вызвать пандемию. Как было написано в издан...

Главный инфекционист Москвы заявил о распространении св

News image

На данный момент в Москве больше всего распространен, так сказать, свиной грипп, который был вызван вирусом H1N1. Об этой информации заявил главны...

Профилактика заболевания:

News image

Школьница Монреаля погибла от вакцины

Медики Монреаля (Montreal) просят властей Квебека (Quebec) провести проверку вакцины «Гардасил» (Gardasil). Именно от нее скончалась 14-летняя Анабе...

News image

Вакцинация против гриппа. Справка

Иммунопрофилактика – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммун...

News image

Как укрепить иммунитет?

Очень часто пациенты приходят к врачу с просьбой: «Выпишите что-нибудь для иммунитета, что-то мы часто болеем». В этих словах выражается наша вера в...

News image

Грипп или простуда? Распознаем и лечим

Чем больше город, в котором вы живете, тем вероятнее риск подхватить инфекцию. У кого высока вероятность возникновения осложнений или угрожающего...

News image

Эфирные масла смогут помочь профилактике гриппа

Уже наступил сезон, когда самые разные штаммы гриппа начинают прогрессировать, и риск заболеть значительно возрастает. В случае если в организме будет...

News image

Защищаемся от гриппа и простуды

  В момент, когда человек заболевает, он предпочитает лечиться народными средствами. Но они способны только частично облегчить общее состояние, и п...