Одной из важнейших особенностей вирусов гриппа типа А и В является изменчивость их антигенных и биологических свойств. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса — гемагглютинине и нейраминидазе. Новые штаммы вирусов, в отличие от существовавших ранее, не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в человеческой популяции. Последняя вспышка болезни, вызванная штаммом вируса птичьего гриппа (А/Гон-конг/156/97 (H5N1)), показывает, что по-прежнему могут появляться новые разновидности вируса, к которым человек не имеет иммунитета. Ежегодно вызывают массовые эпидемии и уже известные подтипы вирусов гриппа А и В.

Вакцина спасает мир

По мнению ВОЗ, самая эффективная защита от всех инфекционных заболеваний — это вакцинация.

Предупреждение гриппа посредством прививки остается первой линией обороны в нашей борьбе с этим заболеванием. Противогриппозную вакцинацию обычно проводят в период между октябрем и ноябрем. Рекомендуется производить ежегодную иммунизацию, так как было показано, что вакцины предыдущих лет менее эффективны против штаммов гриппа текущего года. Следует также помнить, что иммунитет к гриппу развивается в течение примерно двух недель после прививки. Экспертами ВОЗ проводится мониторинг изменения в антигенном составе вирусов, что помогает модернизировать вакцины для более эффективной защиты организма от новых вирусов гриппа.

На сегодняшний день существуют живые ослабленные вакцины и несколько типов инактивированных вакцин, которые различаются в зависимости от того, содержат они целые вирусные частицы (цельновирионные вакцины), фрагменты вирусных частиц (субвирионные, или сплит-вакцины) или очищенные антигены вирусной оболочки (субъединичные вакцины). Хорошо себя зарекомендовали: «Ваксигрип» (Франция), «Флюарикс» (Бельгия), «Инфлювак» (Нидерланды), Гриппол (Россия).

Чем лечим

Кроме вакцин в арсенале профилактических (и лечебных) средств имеются специфические противовирусные препараты:

— ремантадин («Ремантадин», «Альгирем») подавляет репродукцию вирусов гриппа А;

— арбидол («Арбидол», «Арбидол-ЛЭНС») оказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие, активен в отношении вирусов гриппа А и B;

— рибивирин («Рибамидил») — синтетический аналог нуклеозидов с широким спектром активности против различных ДНК и РНК вирусов;

— озельтамивир («Тамифлю») — селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа А и В;

— экстракт галлоэллаготанинов из листьев облепихи крушевидной («Гипорамин»), его противовирусная активность связана с ингибицией вирусной нейраминидазы и индукцией выработки эндогенного интерферона.

Немаловажное значение для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний имеют природные «Интерферон», «Локферон», «Лейкинферон») и рекомбинантные («Виферон», «Гриппферон», «Инфагель») интерфероны. Все препараты интерферона вызывают в клетках синтез протеинов, которые обеспечивают антивирусный и иммуномодулирующий эффект, направленный на освобождение клеток от вирусов.

Для профилактики простудновирусных заболеваний также широко используются индукторы интерферона («Амиксин», «Циклоферон», «Неовир», «Ридостин», «Цитовир-3»), активизирующие выработку клетками организма различных видов интерферона: альфа- , бета - , гамма-интерферонов. Усиленная выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма и оказывает иммуномодулирующее действие. Профилактика гриппа в период эпидемии возможна также с помощью иммуноактивных препаратов разных групп, укрепляющих иммунитет: «Деринат», «Ликопид», «Полиоксидоний», «ИРС-19», «Имудон», «Бронхомунал», «Рибомунил», «Имунофан» и других. Еще один способом профилактики гриппа является фитотерапия («Иммунал», «Доктор Тайсс. Экстракт эхинацеи») и применение гомеопатических средств («Афлубин», «Агри», «Сандра», «Эдас-103», «Эдас-903»), явным достоинством которых является отсутствие побочных действий.

Рядом с гриппом

Грипп страшен осложнениями — это скажет любой доктор. Действительно, на фоне гриппа могут развиться пневмония, менингит, отит, синусит, а также обостриться хронические заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов гриппа показан постельный режим, обильное теплое питье и легкая пища, жаропонижающие средства, например, парацетамол («Панадол», «Колдрекс», «Калпол»), НПВС («Солпафлекс», «Ибупрофен») в возрастной дозировке. Салицилаты и производные метамизола натрия не следует давать детям до 15 лет из-за возможных побочных действий. Для купирования гриппа применяются комплексные противопростудные препараты («Фервекс», «Колдрекс») или гомеопатические средства («Биолайн Колд» и «Биолайн флу», «Др. Рекевег Фибесан»). При рините используются сосудосуживающие средства («Називин», «Отривин», «Тизин ксило», «Назолин Доктор Тайсс», «Назол Беби»), а с кашлем можно бороться муколитиками и отхаркивающими средствами («Лазолван», «Либексин муко» сироп, «Проспан» сироп, «Муконекс»). Для уменьшения болей в горле, осиплости голоса можно использовать антисептики для полости рта и горла («Стопангин», «НЕО-ангин», «Доктор Тайсс» леденцы с различными вкусами). Безусловно, не стоит забывать о специфических противовирусных ЛС, препаратах интерферона и индукторах интерферона, которые активируют гуморальные и клеточные реакции иммунитета, а также о витаминотерапии. В сезон простудных заболеваний и гриппа может быть эффективно простое лечебное и профилактическое мероприятие — ингаляция с эфирными маслами, которые обладают прогревающим и противовоспалительным эффектом (пихты, эвкалипта, лаванды), а также народные средства. Но выбирать схему лечения должен, разумеется, врач.