Советы в лечении:

Первые признаки простуды. Что делать?

News image

Простуда всегда застает нас неожиданно, когда необходимо срочно завершить начатую работу, отправиться в долгожданный отпуск, при этом нет желания...

Нетрадиционные рецепты

News image

Если вы заметили первые признаки простуды, тогда попробуйте выпить экстракт черной бузины в качестве первой помощи организму. Это средство является ...

Простуда на губах у ребенка

News image

Всю жизнь наш организм оказывается подвержен влиянию ряда негативных факторов, что в результате становится причиной одного из заболеваний. Наибол...

Авторизация



Главная - Факты - Грипп — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации и поражением дыхательных путей


Грипп — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации и поражением дыхательных путей
Вирус - Факты

грипп — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации и поражением дыхательных путей

Заболевание гриппом в типичных случаях протекает в среднетяжелой форме, для которой характерно сочетание сравнительно легких воспалительных изменений в верхних дыхательных путях с более тяжелыми и длительными явлениями интоксикации. Интоксикация связана с резорбцией ядовитых белков вируса гриппа в сердечно-сосудистую, центральную нервную систему и лимфоидно-макрофагальные клетки иммунной системы.

Возбудители гриппа. Грипп вызывается вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae. Вирусы гриппа имеют размеры частиц 80-120 нм, являются РНК-содержащими. Известны три типа вирусов гриппа — А, В, С. Указанные типы различаются по антигенным характеристикам. Антигенная структура вирусов гриппа В к С относительно стабильна. Особенностью вирусов гриппа А является постоянная изменчивость поверхностных антигенов — гемагглюти-нина (Н) и нейраминидазы (N).

Изменчивость проявляется в виде антигенного «дрейфа» (частичное обновление гемагглютинина или нейраминидазы в пределах одного подсеровара, что сопровождается появлением новых штаммов вируса), либо в виде антигенного «шифта» (полная замена гемагглютинина или гемагглютинина и нейраминизады на новые белки), приводящего к возникновению нового подсеровара вирусов гриппа А. С учетом различий в гемагглюти-нине и нейраминидазе вирусы гриппа А, подразделяются на подсеровары, из которых основными являются - H0N1; H1N1; H2N2; H3N2).

Начиная с 1977 года, повсеместно заболеваемость гриппом вызывается вирусами с антигенной формулой H3N2 и H1N1. В настоящее время определенное значение в этиологии гриппа имеют также вирусы типа В.

Источник инфекции.

Источником инфекции является больной человек. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период — 1-2 дня (до 5 дней). В типичных случаях характерно острое начало: появляется головная боль, боли в мышцах, суставах, озноб, температура тела повышается до 38-40°С. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, появляются слизисто-гнойные выделения. Острые явления длятся 3-7 дней. Период заразительности начинается с конца инкубационного, длится весь лихорадочный период, достигая максимума через 1-2 дня от начала заболевания. После 5-7-го дня болезни больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, переносящие грипп «на ногах».

Осложнения при гриппе.

Вирусы гриппа активируют систему протеолиза, вызывают повреждение клеток эндотелия капилляров, что приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и дополнительному повреждению тканей. Известно также, что вирусы гриппа угнетают кроветворение, оказывают иммуносупрессивное влияние и способствуют развитию лейкопении. Репликация вирусов гриппа в респираторном тракте вызывает разрушение мерцательного эпителия и снижение его защитных функций. В конечном итоге все это приводит к развитию постгриппозных осложнений.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная пневмония бактериальной природы, вызванная Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus). Реже встречается комбинированная вирусно-бактериальная пневмония. Первичная вирусная пневмония относится к редким осложнениям, но характеризуется высокой летальностью. Она возникает в случае, если грипп вызван высоко вирулентным вирусом. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, продолжающиеся не более 3—4 дней.

Первичная гриппозная пневмония развивается преимущественно у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.

Среди других вторичных бактериальных инфекций, возникающих после заболевания гриппом, наиболее часто развиваются риниты, синуситы, бронхиты, отиты. У лиц пожилого возраста грипп нередко осложняется заболеваниями сердечно-сосудистой системы — миокардитами, перикардитами, развитием сердечной недостаточности.

После перенесенного заболевания гриппом, вызванным вирусом типа В, могут развиться мышечные осложнения — миозит и другие мышечные заболевания. Подобные осложнения чаще наблюдаются у детей и проявляются мышечными болями в течение нескольких дней. Возможно повышение миоглобина в моче (миоглобинурия),.что может привести к острому нарушению функции почек.

К постгриппозным осложнениям также относят острые поперечные миелиты, менингиты и энцефалиты. Частыми осложнениями гриппа являются обострения хронических заболеваний — бронхиальной астмы, хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, заболеваний почек и др.

Помимо прямого действия на организм человека, большинство респираторных вирусов обладают способностью к отдаленному воздействию, что проявляется осложнениями, а также соматическими заболеваниями, развивающимися через многие годы после перенесенных заболеваний гриппом и ОРЗ. Этой группе вирусов, кроме характерного аэрозольного механизма передачи, присущ и трансплацентарный путь передачи. Проблема тератогенного и мутагенного эффектов респираторных вирусов на плод остается нерешенной во всем мире. Большинство вирусов респираторной группы способны к персистенции, то есть к длительному, а подчас и пожизненному сохранению в организме инфицированного. Активных средств воздействия на персис-тенцию и методов борьбы с ней пока нет, а сама персистенция вирусов осложняет проведение мероприятий против этой инфекции.

Механизм передачи. Вирусы гриппа распространяются посредством аэрозольного механизма передачи, который реализуется очень легко. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с вирусами гриппа. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м. При сильном чихании (с открытым ртом) больной гриппом выделяет огромное количество (100-800 тысяч) аэрозольных частиц, содержащих вирусы гриппа. Половина из этих частиц имеет размеры менее 100 мкм, длительно находится во взвешенном состоянии в воздухе и именно эта фаза аэрозоля представляет наибольшую опасность для заражения вирусами гриппа людей, находящихся в окружении больного.

Редко возможна передача вирусов гриппа через предметы обихода (носовые платки, полотенца, посуду).

Восприимчивость и иммунитет. В целом восприимчивость к гриппу оценивается как высокая. Особенно высока восприимчивость к новым подсероварам вируса гриппа, более восприимчивыми являются дети, которые ранее не встречались с возбудителем.

Иммунитет против гриппа создается после перенесения заболевания или формируется искусственной иммунизацией вакцинами. Приобретенный иммунитет типоспепифичен, титр антител снижается через 12 месяцев, но иммунологическая память сохраняется очень длительно.

Грипп и острые респираторные заболевания.

Традиционно считается, что с наступлением осенне-зимнего похолодания наступает время развития эпидемии гриппа. Соглашаясь с верностью этого утверждения, следует подчеркнуть, что проблема не исчерпывается только заболеваемостью гриппом. Подавляющее большинство заболеваний в холодное время представлено острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Наши исследования показали, что в комплексе «ОРЗ+грипп» удельный вес заболеваемости гриппом составляет в среднем 18-20% с колебаниями в различные годы от 2,4 до 31,4%.

В эпидемический процесс заболеваемости населения г. Минска острыми респираторными заболеваниями и гриппом вовлекались все возрастные группы населения, однако в структуре заболеваемости ОРЗ и гриппом выявлены четкие различия. Так, в структуре заболеваемости гриппом 63,8% суммарной заболеваемости приходилось на долю лиц 15 лет и старше (в структуре численности населения г. Минска эта группа составляла 81,3%). На долю детей (0-14 лет) приходилось 36,2% от суммарной заболеваемости (в структуре населения — 18,7%).

При ОРЗ соотношение долей было иное: более половины всех случаев заболеваний (54,2%) зарегистрировано у лиц в возрасте 0-14 лет, возрастная группа 15 лет и старше составила 45,8%.

Особенностью острых респираторных заболеваний является очень обширный состав возбудителей. В этиологии этих заболеваний могут иметь значение более чем 200 различных этиологиче.ских агентов. К ним относятся: аденовирусы (32 типа); реовирусы (3 типа); риновирусы (свыше 100 типов); коронавирусы (4 типа); респираторно-синцитиальный вирус; энтеровирусы (около 70 типов); вирус простого герпеса; микоплазмы; стрептококки, стафилококки и другие бактериальные агенты.

Эпидемический процесс острых респираторных заболеваний развивается под воздействием круглогодичных факторов (формируют круглогодичный уровень заболеваемости) и сезонных факторов (формируют сезонное повышение заболеваемости). При этом следует подчеркнуть, что на отдельных территориях удельный вес круглогодичных факторов, с которыми была связана заболеваемость ОРЗ, составляет 50-60% и более. Эти данные имеют важное практическое значение, так как указывают, что профилактические мероприятия в отношении ОРЗ должны проводиться в течение всего календарного года.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

О лекарствах от простудных заболеваний

News image

Кто скептически относится к народным средствам лечения простуды и следует верной дорогой прогресса, тот неминуемо окажется перед проблемой выбора...

Препараты от простуды

News image

В осенне-зимний период все большее количество людей страдают простудными заболеваниями. Тогда-то и начинается охота на ближайшие аптеки. Противов...

"Терминаторы": Ингибиторы нейраминидазы

News image

Нейраминидаза представляет собой фермент, который имеется в составе оболочки отдельных вирусов, среди которых присутствует и вирус гриппа. Нейрамин...

Знай всё о гриппе:

Последствия гриппа в детстве

News image

Родители в частых случаях совершенно не обращают внимания на простую простуду либо грипп у малышей. Несомненно, переживания вынуждают нас обращаться к...

Россельхознадзор поставил ограничения на ввоз птицы из Герма

News image

Совсем недавно Россельхознадзор ввел только временные ограничения именно на ввоз птицеводческой продукции именно из Германии, которая не прошла не...

Что такое парагрипп

News image

Существует инфекция, подобная гриппу, однако протекание болезни намного мягче, а температура редко превышает 38-39 градусов. Парагрипп. Возбудителе...

Распространение вируса:

Грипп сокращает жизнь и убивает

News image

Грипп сокращает жизнь и убивает Эпидемиологические воспаления вируса гриппа приходятся на зимнее время. Это самое распространенное заболевание ...

Одежда с металлическими наночастицами предотвращает про

News image

Студент-дизайнер Оливия Онг (Olivia Ong) обнимает манекены, одетые в одежду из материала с металлическими наночастицами, полученного в сотрудничеств...

В НИИ Гриппа проходят испытания вакцины от вируса A/H1N

News image

Сотрудники НИИ Гриппа, где в настоящее время проводятся испытания вакцины против вируса гриппа A/H1N1, утверждают, что все 30 добровольцев чувствуют...

Профилактика заболевания:

News image

Как не заразиться гриппом в офисе

Современная офисная планировка open space, конечно, имеет свои преимущества. Но во время эпидемий ОРВИ и гриппа они меркнут перед одним большим недо...

News image

Лишь 25% москвичей сделали прививки от гриппа

Хоть и это заболевание постоянно растет, все равно у москвичей не увеличился спрос на вакцинацию от гриппа. Согласно данным главного инфекциониста г...

News image

США и Европа устроили массовый возврат вакцины от грипп

Свиной грипп побежден? По всему миру проходит бум возврата ранее приобретенной вакцины против свиного гриппа. К фармацевтическим компаниям о возможн...

News image

Современные вакцины против гриппа

На сегодняшний день для профилактики гриппа используются живые и инактивированные вакцины. Перед тем, как сделать уменьшение груди или другую опера...

News image

Опасная вакцина

Сегодня в нашей стране планируют прививать от пятнадцати болезней. Медики считают, что таким образом можно снизить детскую смертность от инфекций ра...

News image

Грипп или ОРЗ?

Спиртное полезно во время эпидемии гриппа. Проводили опыт в НИИ гриппа РАМН: мышей, которые были заражены гриппом, были помещены в две клетки, мыша...