Советы в лечении:

Как победить грипп?

News image

Грипп – довольно опасная болезнь, влекущая за собой осложнения, а в некоторых случаях и летальный исход. Важно вовремя провести профилактические мер...

Простуда по - женски

News image

Простуда всегда сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болеть никому не нравится, ведь кашель, насморк, высокая температура и недомо...

Гомеопатия и грипп

News image

Каждый человек относится совершенно по-разному к гриппу. Но во время данного заболевания, если форма его не тяжелая, лучше всего не лечиться серьезн...

Авторизация



Главная - Советы лечения - Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009


Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009
Лечение - Советы лечения

симптомы и течение пандемического гриппа a/h1n1/2009

Пандемический вирус гриппа А(H1N1) 2009 отличается по своей патогенности от «сезонного» гриппа по двум ключевым аспектам. Во-первых, поскольку у большинства человечества имеется низкий предшествующий иммунитет к вирусу, либо он вообще отсутствует, инфекция поражает более широкий возрастной диапазон, в особенности детей и молодежь в возрасте от 20 до 50 лет. Во-вторых, вирус способен инфицировать нижние отделы дыхательных путей и вызывать быстро прогрессирующую пневмонию, особенно среди детей, молодежи и лиц средних лет.

Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, указывают на то, что у детей и молодежи имеют место самые высокие коэффициенты инфицирования. При этом случаи заболевания зарегистрированы во всех возрастных группах, от детей грудного возраста до пожилых людей. Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Мониторинг за возбудителем нового пандемического гриппа, выделенным при вспышках в нескольких регионах, не выявил фактов изменения способности вируса к распространению или способности вызывать более тяжелые формы заболевания.

Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от не лихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).

Как и «сезонный» грипп, новый грипп А (H1N1) - 2009 у людей может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой формы.Большинство случаев смерти были обусловлены тяжелой вирусной пневмонией, разрушающей ткань легких и развитием полиорганной недостаточности. Отличительной чертой нового вируса является большое число ранее здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет, у которых болезнь быстро прогрессировала до тяжелой или летальной формы. Кроме того, тяжелые случаи заболевания и летальные исходы имели место у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и у лиц с ожирением. С точки зрения уязвимости населения особое беспокойство вызывает то, что вирус гриппа А/H1N1/2009 (А(H1N1) – 2009) склонен вызывать более тяжелые и смертельные инфекции в 50 - 80% случаев у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Важной и отличительной характеристикой летальных исходов гриппа А (H1N1) – 2009 является задержка с началом противовирусной терапии!

Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам в некоторых странах потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критически больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией. Другие серьезные осложнения включали в себя вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, септический шок, почечную недостаточность, множественную органную дисфункцию, миокардит, энцефалит и ухудшение уже имеющихся хронических заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность.

Факторыриска развития тяжелого заболеванияв результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, считаются аналогичными факторам риска, установленным в отношении осложнений «сезонного» гриппа. К группам риска относятся следующие группы населения:

* младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 2 лет;

* беременные женщины;

* лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ);

* лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью);

* лица с нарушениями обмена веществ (например, с диабетом);

* лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным  состоянием - либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными состояниями, такими как прием лекарств, подавляющих иммунитет, или наличие злокачественных образований.

* дети, получающие лечение аспирином в связи с имеющимся хроническим заболеванием;

* лица в возрасте 65 лет и старше.

Также имели место сообщения о повышенном риске развития серьезных осложнений в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, среди лиц с ожирением (особенно, лиц с патологическим  ожирением), среди малообеспеченного населения и коренного населения.

В среднем, у примерно 1/2 госпитализированных больных имело место, по крайней мере, одно или более хронических заболеваний в анамнезе. Однако, примерно 1/3 больных с очень тяжелой формой заболевания, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ПИТ), ранее имели статус практически здоровых людей.

Инкубационныйпериод, по-видимому, составляет приблизительно 2-3 суток, но может длиться до 7 суток.

Для неосложненного гриппа А/H1N1/2009 характерно следующее:

* симптомы гриппоподобного заболевания (ГПЗ) включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, ринорею, головную боль, мышечную боль и недомогание, при этом отсутствуют одышка и затрудненное дыхание. У пациентов могут иметь место некоторые из перечисленных или все симптомы.

* может присутствовать диарея и/или рвота, особенно у детей, но без признаков обезвоживания.

Для осложненного или тяжелого гриппа характерно следующее:

* наличие клинических (например, одышки/затрудненного дыхания, учащенного дыхания, гипоксии) и/или рентгенологических признаков поражения нижних  дыхательных путей (например, пневмонии), поражения центральной нервной системы (например, энцефалопатии, энцефалита), тяжелого обезвоживания или наличие вторичных осложнений, таких как почечная недостаточность, множественная органная недостаточность и септический шок. Другие осложнения могут включать в себя острый некроз скелетных мышц и миокардит;

* обострение имеющегося хронического заболевания, включая астму, ХОБЛ, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания;

* наличие любого другого заболевания или клинического проявления, требующего госпитализации;

* наличие любого из признаков прогрессирования заболевания, упомянутых ниже.

Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания пандемическим гриппом  А/H1N1/2009.

У пациентов с первоначальными симптомами неосложненного гриппа, заболевание может прогрессировать в более тяжелую форму. Прогрессирование болезни может быть быстрым (т.е. в течение 24 часов). Далее перечислены некоторые из показателей прогрессирующего заболевания, которые потребуют срочного пересмотра схемы ведения пациента.

Признакии симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-лёгочной недостаточности:

* одышка (при движении или в состоянии покоя), затрудненное дыхание, синюшность, примесь крови в мокроте, боль в груди и пониженное кровяное давление;

* у детей: частое или затрудненное дыхание;

* гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра;

Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях со стороны центральной нервной системы:

* измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич;

* подтверждение наличия устойчивой репликации вируса или инвазивной вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной  высокой температуры и других симптомов свыше 3 дней);

* тяжелое обезвоживание, проявляющееся в пониженной активности, головокружении, пониженном диурезе и вялости.

23 февраля 2010 года Комитет по чрезвычайной ситуации ВОЗ провел свое седьмое совещание, на котором Генеральный директор обратилась к Комитету с просьбой высказать мнения в отношении определения статуса пандемии на текущий период. Рассмотрев эти мнения, имеющиеся эпидемиологические данные и соответствующую информацию, Генеральный директор установила, чтофаза пандемии не изменилась!, и приняла решение о продолжении тщательного мониторинга ситуации и событий.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Побочные эффекты некоторых препаратов

News image

Амантадин и римантадин У некоторых здоровых взрослых и детей побочные эффекты могут включать проблемы с центральной нервной системой, такие как н...

ГРИПП И ПРОСТУДУ ПОБЕДИМ ВМЕСТЕ!!!

News image

Каждый человек в своей жизни не один раз болел гриппом. Эпидемии гриппа случаются каждый год и поражают до 15 % населения Земного шара. Особо остро ...

Ингибиторы нейраминидазы: занамивир и осельтамивир

News image

Самым перспективным направлением, которое помогает лечить грипп, на сегодняшний день считается употребление ингибиторов нейраминидазы гриппа, ну а ...

Знай всё о гриппе:

В нашем организме могут мутировать живые вакцины, тем самым

News image

Если взять 2-е вакцины, предназначенные от предотвращения развития инфекционных заболеваний у птиц затем их соединить, тогда получится смертоносный ...

Что за вирус ходит в Минске?

News image

На данный момент по Минску бродит вирус, который вызывает недомогание на длительное время, и это вовсе не грипп, от которого можно сделать прививку....

Грипп: прогноз на будущее

News image

Сейчас чтобы побороть грипп, ученые руководствуются по 3 направлениям: Ежегодно создавать новую вакцину, согласно прогнозам, которые поступают ...

Распространение вируса:

Сейчас в Египет и Индонезию ездить опасно

News image

В первом месяце 2012 году Минздрав здравоохранения из Индонезии, Китая, Египта и Вьетнама сообщило о лабораторных подтверждениях, о случаях в которых ...

О предстоящем гриппе нас предупреждает интернет

News image

Джон Хопкинс, ученый из университета смог заметить достаточно интересную взаимосвязь между эпидемиями простудных заболеваний, поисковыми запросами в...

В Словакии два человека умерли от гриппа A /H1N1/

News image

В Словакии два человека умерли от осложнений, вызванных вирусом гриппа A /H1N1/. С начала зимы были госпитализированы семь пациентов с диагнозом “св...

Профилактика заболевания:

News image

Компания-производитель вакцины, от гриппа спустя два го

В 2010 году помимо пандемии свиного гриппа, было выявлены достаточно серьезные недостатки в некоторых вакцин против данной болезни. Лишь на сегодня...

News image

Если хочешь быть здоров – одевайся!

Советы специалиста помогут справиться с сезоном эпидемий. Взрослый может переболеть ОРЗ и забыть об этом, но вот на детях сезонные эпидемии сказываю...

News image

Прививки

Хотя только несколько вариантов различных мутаций вируса гриппа циркулируют в любой заданный отрезок времени, человек может заболевать гриппом в теч...

News image

Грипп и вакцина

История гриппа связана с историей эпидемий. Будучи впервые упомянутым Гиппократом (412 век до н.э.), грипп получил свое название «инфлюэнца» в XVI в...

News image

Дончан атаковали респираторные инфекции

  На протяжении последней недели, согласно данным облСЭС, в Донецкой области практически 3,600 человек заразилось респираторными инфекциями. Виктор...

News image

Ученые предлагают лечить кашель при помощи шоколада

Шоколад может стать превосходным лекарством от кашля. Британским ученым удалось установить, что именно в сладостях какао присутствует теобромин, ...