Советы в лечении:

Закладывает уши при простуде

News image

Люди зачастую воспринимают простуду, как нечто несерьезное, не требующее обязательного лечения. При этом большинство предпочитает и вовсе не обра...

Простуда у женщин

News image

Одним из распространенных видов заболевания у женщин является простуда половых органов. Основной причиной простуды в паху у женщин, носящей более ...

Естественные методы лечения гриппа

News image

Существуют природные средства, помогающие смягчить симптомы, однако природные методы избавления от вирусов на сегодняшний день неизвестны. Наш орган...

Авторизация



Главная - Советы лечения - Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009


Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009
Лечение - Советы лечения

симптомы и течение пандемического гриппа a/h1n1/2009

Пандемический вирус гриппа А(H1N1) 2009 отличается по своей патогенности от «сезонного» гриппа по двум ключевым аспектам. Во-первых, поскольку у большинства человечества имеется низкий предшествующий иммунитет к вирусу, либо он вообще отсутствует, инфекция поражает более широкий возрастной диапазон, в особенности детей и молодежь в возрасте от 20 до 50 лет. Во-вторых, вирус способен инфицировать нижние отделы дыхательных путей и вызывать быстро прогрессирующую пневмонию, особенно среди детей, молодежи и лиц средних лет.

Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, указывают на то, что у детей и молодежи имеют место самые высокие коэффициенты инфицирования. При этом случаи заболевания зарегистрированы во всех возрастных группах, от детей грудного возраста до пожилых людей. Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Мониторинг за возбудителем нового пандемического гриппа, выделенным при вспышках в нескольких регионах, не выявил фактов изменения способности вируса к распространению или способности вызывать более тяжелые формы заболевания.

Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от не лихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).

Как и «сезонный» грипп, новый грипп А (H1N1) - 2009 у людей может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой формы.Большинство случаев смерти были обусловлены тяжелой вирусной пневмонией, разрушающей ткань легких и развитием полиорганной недостаточности. Отличительной чертой нового вируса является большое число ранее здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет, у которых болезнь быстро прогрессировала до тяжелой или летальной формы. Кроме того, тяжелые случаи заболевания и летальные исходы имели место у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и у лиц с ожирением. С точки зрения уязвимости населения особое беспокойство вызывает то, что вирус гриппа А/H1N1/2009 (А(H1N1) – 2009) склонен вызывать более тяжелые и смертельные инфекции в 50 - 80% случаев у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Важной и отличительной характеристикой летальных исходов гриппа А (H1N1) – 2009 является задержка с началом противовирусной терапии!

Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам в некоторых странах потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критически больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией. Другие серьезные осложнения включали в себя вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, септический шок, почечную недостаточность, множественную органную дисфункцию, миокардит, энцефалит и ухудшение уже имеющихся хронических заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность.

Факторыриска развития тяжелого заболеванияв результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, считаются аналогичными факторам риска, установленным в отношении осложнений «сезонного» гриппа. К группам риска относятся следующие группы населения:

* младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 2 лет;

* беременные женщины;

* лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ);

* лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью);

* лица с нарушениями обмена веществ (например, с диабетом);

* лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным  состоянием - либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными состояниями, такими как прием лекарств, подавляющих иммунитет, или наличие злокачественных образований.

* дети, получающие лечение аспирином в связи с имеющимся хроническим заболеванием;

* лица в возрасте 65 лет и старше.

Также имели место сообщения о повышенном риске развития серьезных осложнений в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, среди лиц с ожирением (особенно, лиц с патологическим  ожирением), среди малообеспеченного населения и коренного населения.

В среднем, у примерно 1/2 госпитализированных больных имело место, по крайней мере, одно или более хронических заболеваний в анамнезе. Однако, примерно 1/3 больных с очень тяжелой формой заболевания, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ПИТ), ранее имели статус практически здоровых людей.

Инкубационныйпериод, по-видимому, составляет приблизительно 2-3 суток, но может длиться до 7 суток.

Для неосложненного гриппа А/H1N1/2009 характерно следующее:

* симптомы гриппоподобного заболевания (ГПЗ) включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, ринорею, головную боль, мышечную боль и недомогание, при этом отсутствуют одышка и затрудненное дыхание. У пациентов могут иметь место некоторые из перечисленных или все симптомы.

* может присутствовать диарея и/или рвота, особенно у детей, но без признаков обезвоживания.

Для осложненного или тяжелого гриппа характерно следующее:

* наличие клинических (например, одышки/затрудненного дыхания, учащенного дыхания, гипоксии) и/или рентгенологических признаков поражения нижних  дыхательных путей (например, пневмонии), поражения центральной нервной системы (например, энцефалопатии, энцефалита), тяжелого обезвоживания или наличие вторичных осложнений, таких как почечная недостаточность, множественная органная недостаточность и септический шок. Другие осложнения могут включать в себя острый некроз скелетных мышц и миокардит;

* обострение имеющегося хронического заболевания, включая астму, ХОБЛ, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания;

* наличие любого другого заболевания или клинического проявления, требующего госпитализации;

* наличие любого из признаков прогрессирования заболевания, упомянутых ниже.

Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания пандемическим гриппом  А/H1N1/2009.

У пациентов с первоначальными симптомами неосложненного гриппа, заболевание может прогрессировать в более тяжелую форму. Прогрессирование болезни может быть быстрым (т.е. в течение 24 часов). Далее перечислены некоторые из показателей прогрессирующего заболевания, которые потребуют срочного пересмотра схемы ведения пациента.

Признакии симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-лёгочной недостаточности:

* одышка (при движении или в состоянии покоя), затрудненное дыхание, синюшность, примесь крови в мокроте, боль в груди и пониженное кровяное давление;

* у детей: частое или затрудненное дыхание;

* гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра;

Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях со стороны центральной нервной системы:

* измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич;

* подтверждение наличия устойчивой репликации вируса или инвазивной вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной  высокой температуры и других симптомов свыше 3 дней);

* тяжелое обезвоживание, проявляющееся в пониженной активности, головокружении, пониженном диурезе и вялости.

23 февраля 2010 года Комитет по чрезвычайной ситуации ВОЗ провел свое седьмое совещание, на котором Генеральный директор обратилась к Комитету с просьбой высказать мнения в отношении определения статуса пандемии на текущий период. Рассмотрев эти мнения, имеющиеся эпидемиологические данные и соответствующую информацию, Генеральный директор установила, чтофаза пандемии не изменилась!, и приняла решение о продолжении тщательного мониторинга ситуации и событий.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Ингавирин

News image

Министерство здравоохранения и социального развития РФ включило препарат Ингавирин® во Временные методические рекомендации Схемы лечения и профилак...

Что давать ребенку при простуде?

News image

К сожалению, большинство современных детей болеют довольно часто. Возможно, это вызвано плохой экологией, или может быть, благодаря развитию циви...

Иммуномакс - от гриппа

News image

Каждый из нас знает, как для человека важна его иммунная система. По сути, иммунитет – это и есть наше здоровье, так как именно он защищает наш орга...

Знай всё о гриппе:

Симптомы и течение «сезонного» гриппа

News image

Инкубационный период при гриппе составляет от 12 до 72 часов. Различают следующие клинические формы болезни: типичный грипп и атипичный (афебриль...

В чем причина изменчивости вирусов гриппа

News image

Свойства вируса гриппа определяются действием поверхностных антигенов гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), которые как шипы поднимаются над оболо...

Птичий грипп на Тайвани

News image

Грипп не дает нам расслабиться.И сейчас лидером этого заболевания является Юго-Восточная Азия.  Предполагается, что вирус «птичьего гриппа» начался ра...

Распространение вируса:

Эпидемии гриппа в нынешнем году не будет

News image

В Украине грипп уже является настолько привычным, что врачи уже все время находятся в боевой готовности. И совершенно не зря, поскольку в этом году уж...

В середине декабря ожидается вспышка гриппа

News image

Согласно прогнозам специалистов, именно в середине декабря достаточно сильно увеличится количество людей с заболеванием гриппа и ОРВИ. В особеннос...

Птичий грипп перешел на Нидерланды

News image

Голландское Министерство экономики решило огласить информацию относительно того, что сотрудники, которые работают в эпидемиологической службе, в скоро...

Профилактика заболевания:

News image

Европейские страны отказываются делать странные вакцины

После Австрии, Италии и Швейцарии, Германия и Испания решили не использоваться противогриппозные вакцины, которые выпустила швейцарская компания п...

News image

Ученые предлагают лечить кашель при помощи шоколада

Шоколад может стать превосходным лекарством от кашля. Британским ученым удалось установить, что именно в сладостях какао присутствует теобромин, ...

News image

Дончан атаковали респираторные инфекции

  На протяжении последней недели, согласно данным облСЭС, в Донецкой области практически 3,600 человек заразилось респираторными инфекциями. Виктор...

News image

ОРЗ и иммунитет

Хроническая патология, неблагоприятные экологические условия, достаточно частое употребление антибиотиков, дефицит витаминов, белка и минералов в...

Защищаем родных от гриппа и простуды

Чтобы укрепить иммунитет, следует правильно питаться. Для этого следует есть больше фруктов, мяса и, несомненно, сырых овощей. Сбалансированное здоров...

News image

Помогает ли прививка от гриппа пожилым людям?

Помогает ли прививка от гриппа пожилым людям? Вопрос о действии вакцинации у разных возрастных групп по-прежнему остается открытым у эпидемиологов. ...