Советы в лечении:

Первые симптомы болезни

News image

Если у вас появились первые симптомы гриппа, тогда рекомендуют врачи постельный режим, и для того чтобы вы не скучали, можете поиграть в бесплатные...

Нетрадиционные рецепты

News image

Если вы заметили первые признаки простуды, тогда попробуйте выпить экстракт черной бузины в качестве первой помощи организму. Это средство является ...

Лечим грипп у ребенка

News image

В разгар эпидемии гриппа у многих мам возникает два вопроса: как уберечь от вирусной инфекции здорового ребенка и чем лечить заболевшего. На фоне ог...

Авторизация



Главная - Советы лечения - Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009


Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009
Лечение - Советы лечения

симптомы и течение пандемического гриппа a/h1n1/2009

Пандемический вирус гриппа А(H1N1) 2009 отличается по своей патогенности от «сезонного» гриппа по двум ключевым аспектам. Во-первых, поскольку у большинства человечества имеется низкий предшествующий иммунитет к вирусу, либо он вообще отсутствует, инфекция поражает более широкий возрастной диапазон, в особенности детей и молодежь в возрасте от 20 до 50 лет. Во-вторых, вирус способен инфицировать нижние отделы дыхательных путей и вызывать быстро прогрессирующую пневмонию, особенно среди детей, молодежи и лиц средних лет.

Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, указывают на то, что у детей и молодежи имеют место самые высокие коэффициенты инфицирования. При этом случаи заболевания зарегистрированы во всех возрастных группах, от детей грудного возраста до пожилых людей. Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Мониторинг за возбудителем нового пандемического гриппа, выделенным при вспышках в нескольких регионах, не выявил фактов изменения способности вируса к распространению или способности вызывать более тяжелые формы заболевания.

Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от не лихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).

Как и «сезонный» грипп, новый грипп А (H1N1) - 2009 у людей может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой формы.Большинство случаев смерти были обусловлены тяжелой вирусной пневмонией, разрушающей ткань легких и развитием полиорганной недостаточности. Отличительной чертой нового вируса является большое число ранее здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет, у которых болезнь быстро прогрессировала до тяжелой или летальной формы. Кроме того, тяжелые случаи заболевания и летальные исходы имели место у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и у лиц с ожирением. С точки зрения уязвимости населения особое беспокойство вызывает то, что вирус гриппа А/H1N1/2009 (А(H1N1) – 2009) склонен вызывать более тяжелые и смертельные инфекции в 50 - 80% случаев у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Важной и отличительной характеристикой летальных исходов гриппа А (H1N1) – 2009 является задержка с началом противовирусной терапии!

Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам в некоторых странах потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критически больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией. Другие серьезные осложнения включали в себя вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, септический шок, почечную недостаточность, множественную органную дисфункцию, миокардит, энцефалит и ухудшение уже имеющихся хронических заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность.

Факторыриска развития тяжелого заболеванияв результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, считаются аналогичными факторам риска, установленным в отношении осложнений «сезонного» гриппа. К группам риска относятся следующие группы населения:

* младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 2 лет;

* беременные женщины;

* лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ);

* лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью);

* лица с нарушениями обмена веществ (например, с диабетом);

* лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным  состоянием - либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными состояниями, такими как прием лекарств, подавляющих иммунитет, или наличие злокачественных образований.

* дети, получающие лечение аспирином в связи с имеющимся хроническим заболеванием;

* лица в возрасте 65 лет и старше.

Также имели место сообщения о повышенном риске развития серьезных осложнений в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, среди лиц с ожирением (особенно, лиц с патологическим  ожирением), среди малообеспеченного населения и коренного населения.

В среднем, у примерно 1/2 госпитализированных больных имело место, по крайней мере, одно или более хронических заболеваний в анамнезе. Однако, примерно 1/3 больных с очень тяжелой формой заболевания, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ПИТ), ранее имели статус практически здоровых людей.

Инкубационныйпериод, по-видимому, составляет приблизительно 2-3 суток, но может длиться до 7 суток.

Для неосложненного гриппа А/H1N1/2009 характерно следующее:

* симптомы гриппоподобного заболевания (ГПЗ) включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, ринорею, головную боль, мышечную боль и недомогание, при этом отсутствуют одышка и затрудненное дыхание. У пациентов могут иметь место некоторые из перечисленных или все симптомы.

* может присутствовать диарея и/или рвота, особенно у детей, но без признаков обезвоживания.

Для осложненного или тяжелого гриппа характерно следующее:

* наличие клинических (например, одышки/затрудненного дыхания, учащенного дыхания, гипоксии) и/или рентгенологических признаков поражения нижних  дыхательных путей (например, пневмонии), поражения центральной нервной системы (например, энцефалопатии, энцефалита), тяжелого обезвоживания или наличие вторичных осложнений, таких как почечная недостаточность, множественная органная недостаточность и септический шок. Другие осложнения могут включать в себя острый некроз скелетных мышц и миокардит;

* обострение имеющегося хронического заболевания, включая астму, ХОБЛ, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания;

* наличие любого другого заболевания или клинического проявления, требующего госпитализации;

* наличие любого из признаков прогрессирования заболевания, упомянутых ниже.

Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания пандемическим гриппом  А/H1N1/2009.

У пациентов с первоначальными симптомами неосложненного гриппа, заболевание может прогрессировать в более тяжелую форму. Прогрессирование болезни может быть быстрым (т.е. в течение 24 часов). Далее перечислены некоторые из показателей прогрессирующего заболевания, которые потребуют срочного пересмотра схемы ведения пациента.

Признакии симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-лёгочной недостаточности:

* одышка (при движении или в состоянии покоя), затрудненное дыхание, синюшность, примесь крови в мокроте, боль в груди и пониженное кровяное давление;

* у детей: частое или затрудненное дыхание;

* гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра;

Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях со стороны центральной нервной системы:

* измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич;

* подтверждение наличия устойчивой репликации вируса или инвазивной вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной  высокой температуры и других симптомов свыше 3 дней);

* тяжелое обезвоживание, проявляющееся в пониженной активности, головокружении, пониженном диурезе и вялости.

23 февраля 2010 года Комитет по чрезвычайной ситуации ВОЗ провел свое седьмое совещание, на котором Генеральный директор обратилась к Комитету с просьбой высказать мнения в отношении определения статуса пандемии на текущий период. Рассмотрев эти мнения, имеющиеся эпидемиологические данные и соответствующую информацию, Генеральный директор установила, чтофаза пандемии не изменилась!, и приняла решение о продолжении тщательного мониторинга ситуации и событий.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Как бы нам… не встретиться?

News image

Основным методом профилактики гриппа считают вакцинацию, но вопрос, делать или не делать прививку, остается личным выбором каждого. К тому же, вакци...

Лечение травами и антибиотиками простудных заболеваний

News image

Заблуждения при лечении простудного заболевания антибиотиками Антибиотики могут действовать лишь на бактерии, а не на разнообразные вирусы, а люб...

Средство от простуды на губах

News image

Женщины стараются прилагать всегда максимум усилий, чтобы прекрасно выглядеть каждый день. Но иногда даже небольшая неприятность может сильно исп...

Знай всё о гриппе:

Знакомьтесь - грипп

News image

Трудно предсказать поведение вируса гриппа. И порой не знаешь, в каком именно месяце подстерегает самый опаснейший период. В нынешнем году вирус дал...

В Украине была зафиксирована первая смерть от гриппа

News image

В нынешнем эпидемиологическом сезоне в Украине впервые была зарегистрирована смерть по причине гриппа, ну, а точнее скончался ребенок в возрасте т...

Птичий грипп будет контролироваться с особым вниманием

News image

Российскими специалистами был усилен контроль над сезонными перелетами птиц, чтоб провести все нужные исследования по вирусу «птичьего гриппа». Уже...

Распространение вируса:

О предстоящем гриппе нас предупреждает интернет

News image

Джон Хопкинс, ученый из университета смог заметить достаточно интересную взаимосвязь между эпидемиями простудных заболеваний, поисковыми запросами в...

В нынешнем году гриппом будет болеть восемь миллионов у

News image

  Примерно восемь миллионов украинцев в этом году переболеют гриппом. Именно об этой новости заявил Александр Кравчук, который является первым заме...

Эпидемия гриппа H1N1 побудила китайцев лучше соблюдать

News image

Страх перед вирусом гриппа А/H1N1/ стал движущим фактором, который приучил многих людей к надлежащей личной гигиене, установили эпидемиологи Китайск...

Профилактика заболевания:

News image

Антиоксиданты спасут от гриппа

Медики выразили опасения, что последствия смога негативно скажутся на иммунитете в период обострений простудных инфекций. Как защитить здоровье в ос...

News image

Вакцинация во время беременности

Может ли делать прививки женщина во время беременности? Мы вам вкратце попробуем ответить на этот вопрос. Все время, пока женщина вынашивает и корм...

News image

Какие побочные эффекты может дать прививка?

Ежегодно все современные вакцины от гриппа совершенствуются, и сейчас они вызывают минимальный процент «прививочных реакций». Сейчас врачи использу...

News image

Эпидемия гриппа. Вступаем в ряды сопротивления

В Москве началась эпидемия сезонного гриппа. Началась она гораздо позже, чем ее нам пророчили. Главный санитарный врач РФ Г. Онищенко считает, что п...

News image

Прививки в виде пластыря

В скором будущем страх и боязнь прививок от вируса гриппа исчезнет, из-за того, что ученные из Японии создали безболезненную вакцину, что как все з...

News image

Можно ли предотвратить грипп или простуду?

Самый важный способ профилактики простуды, сезонного гриппа и свиного гриппа – тщательное мытьё рук. Мытьё рук тёплой водой с мылом в течение 20 сек...