Советы в лечении:

Как противостоять простуде и гриппу?

News image

Вам известно, что воздух, которым мы дышим, всегда должен быть не только чистым, но и в меру увлажненным, поскольку это является основой здоровья. Доб...

Простуда на носу

News image

Простуда… Заложен нос… Вещь в целом неприятная, однако достаточно обычная. Но в данной статье речь пойдет о несколько другой простуде. Ее появлен...

Простуда по - женски

News image

Простуда всегда сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болеть никому не нравится, ведь кашель, насморк, высокая температура и недомо...

Авторизация



Главная - Советы лечения - Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009


Симптомы и течение пандемического гриппа A/H1N1/2009
Лечение - Советы лечения

симптомы и течение пандемического гриппа a/h1n1/2009

Пандемический вирус гриппа А(H1N1) 2009 отличается по своей патогенности от «сезонного» гриппа по двум ключевым аспектам. Во-первых, поскольку у большинства человечества имеется низкий предшествующий иммунитет к вирусу, либо он вообще отсутствует, инфекция поражает более широкий возрастной диапазон, в особенности детей и молодежь в возрасте от 20 до 50 лет. Во-вторых, вирус способен инфицировать нижние отделы дыхательных путей и вызывать быстро прогрессирующую пневмонию, особенно среди детей, молодежи и лиц средних лет.

Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, указывают на то, что у детей и молодежи имеют место самые высокие коэффициенты инфицирования. При этом случаи заболевания зарегистрированы во всех возрастных группах, от детей грудного возраста до пожилых людей. Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Мониторинг за возбудителем нового пандемического гриппа, выделенным при вспышках в нескольких регионах, не выявил фактов изменения способности вируса к распространению или способности вызывать более тяжелые формы заболевания.

Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от не лихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).

Как и «сезонный» грипп, новый грипп А (H1N1) - 2009 у людей может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой формы.Большинство случаев смерти были обусловлены тяжелой вирусной пневмонией, разрушающей ткань легких и развитием полиорганной недостаточности. Отличительной чертой нового вируса является большое число ранее здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет, у которых болезнь быстро прогрессировала до тяжелой или летальной формы. Кроме того, тяжелые случаи заболевания и летальные исходы имели место у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и у лиц с ожирением. С точки зрения уязвимости населения особое беспокойство вызывает то, что вирус гриппа А/H1N1/2009 (А(H1N1) – 2009) склонен вызывать более тяжелые и смертельные инфекции в 50 - 80% случаев у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Важной и отличительной характеристикой летальных исходов гриппа А (H1N1) – 2009 является задержка с началом противовирусной терапии!

Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам в некоторых странах потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критически больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией. Другие серьезные осложнения включали в себя вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, септический шок, почечную недостаточность, множественную органную дисфункцию, миокардит, энцефалит и ухудшение уже имеющихся хронических заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность.

Факторыриска развития тяжелого заболеванияв результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) - 2009, считаются аналогичными факторам риска, установленным в отношении осложнений «сезонного» гриппа. К группам риска относятся следующие группы населения:

* младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 2 лет;

* беременные женщины;

* лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ);

* лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью);

* лица с нарушениями обмена веществ (например, с диабетом);

* лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным  состоянием - либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными состояниями, такими как прием лекарств, подавляющих иммунитет, или наличие злокачественных образований.

* дети, получающие лечение аспирином в связи с имеющимся хроническим заболеванием;

* лица в возрасте 65 лет и старше.

Также имели место сообщения о повышенном риске развития серьезных осложнений в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) 2009, среди лиц с ожирением (особенно, лиц с патологическим  ожирением), среди малообеспеченного населения и коренного населения.

В среднем, у примерно 1/2 госпитализированных больных имело место, по крайней мере, одно или более хронических заболеваний в анамнезе. Однако, примерно 1/3 больных с очень тяжелой формой заболевания, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ПИТ), ранее имели статус практически здоровых людей.

Инкубационныйпериод, по-видимому, составляет приблизительно 2-3 суток, но может длиться до 7 суток.

Для неосложненного гриппа А/H1N1/2009 характерно следующее:

* симптомы гриппоподобного заболевания (ГПЗ) включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, ринорею, головную боль, мышечную боль и недомогание, при этом отсутствуют одышка и затрудненное дыхание. У пациентов могут иметь место некоторые из перечисленных или все симптомы.

* может присутствовать диарея и/или рвота, особенно у детей, но без признаков обезвоживания.

Для осложненного или тяжелого гриппа характерно следующее:

* наличие клинических (например, одышки/затрудненного дыхания, учащенного дыхания, гипоксии) и/или рентгенологических признаков поражения нижних  дыхательных путей (например, пневмонии), поражения центральной нервной системы (например, энцефалопатии, энцефалита), тяжелого обезвоживания или наличие вторичных осложнений, таких как почечная недостаточность, множественная органная недостаточность и септический шок. Другие осложнения могут включать в себя острый некроз скелетных мышц и миокардит;

* обострение имеющегося хронического заболевания, включая астму, ХОБЛ, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания;

* наличие любого другого заболевания или клинического проявления, требующего госпитализации;

* наличие любого из признаков прогрессирования заболевания, упомянутых ниже.

Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания пандемическим гриппом  А/H1N1/2009.

У пациентов с первоначальными симптомами неосложненного гриппа, заболевание может прогрессировать в более тяжелую форму. Прогрессирование болезни может быть быстрым (т.е. в течение 24 часов). Далее перечислены некоторые из показателей прогрессирующего заболевания, которые потребуют срочного пересмотра схемы ведения пациента.

Признакии симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-лёгочной недостаточности:

* одышка (при движении или в состоянии покоя), затрудненное дыхание, синюшность, примесь крови в мокроте, боль в груди и пониженное кровяное давление;

* у детей: частое или затрудненное дыхание;

* гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра;

Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях со стороны центральной нервной системы:

* измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич;

* подтверждение наличия устойчивой репликации вируса или инвазивной вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной  высокой температуры и других симптомов свыше 3 дней);

* тяжелое обезвоживание, проявляющееся в пониженной активности, головокружении, пониженном диурезе и вялости.

23 февраля 2010 года Комитет по чрезвычайной ситуации ВОЗ провел свое седьмое совещание, на котором Генеральный директор обратилась к Комитету с просьбой высказать мнения в отношении определения статуса пандемии на текущий период. Рассмотрев эти мнения, имеющиеся эпидемиологические данные и соответствующую информацию, Генеральный директор установила, чтофаза пандемии не изменилась!, и приняла решение о продолжении тщательного мониторинга ситуации и событий.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Препараты против вируса:

Аспирин и грипп – вещи несовместимые

News image

Аспирин привыкли принимать по каждому поводу, считая его чуть ли панацеей от всех болезней. Тем не менее, он не так безобиден, как могло показаться....

АМКУ предупредили производителей не повышать стоимость

News image

Антимонопольный комитет Украины всем участникам рынка лекарственных средств рекомендовали на лекарственные средства не поднимать цены, поскольку э...

Что давать ребенку при простуде?

News image

К сожалению, большинство современных детей болеют довольно часто. Возможно, это вызвано плохой экологией, или может быть, благодаря развитию циви...

Знай всё о гриппе:

В борьбе с распространение птичьего гриппа в Мексике пришлос

News image

В мексиканском штате Гуанахуато власти начали бороться с распространением птичьего гриппа, и по этой причине на птицеводческих хозяйствах им приш...

Гриппа нет, если крепкий иммунитет!

News image

Помимо стандартной терапии при любой вирусной инфекции необходимо очистить организм от патогенных микроорганизмов, и в первую очередь пищеварительны...

За последнее столетие грипп стал менее «заразным»

News image

По данным исследований на сегодняшний день было выявлено снижение процента инфицирования здоровых людей больными свиным гриппом в отличие от эпидеми...

Распространение вируса:

Заболевание гриппом

News image

Заболевание гриппом это следствие атаки серьезных вирусов, которые попадают в организмы через дыхательные пути, включая нос, горло, бронхи и доходя ...

К Украине приближается новый грипп

News image

Согласно словам инфекционистов, в Украине после нового года наступит эпидемия заболеваемости гриппа. Исходя из достоверных источников, в новом эпидеми...

В России подъем заболеваемости гриппом идет на спад (16

News image

По сообщению главного санитарного врача Онищенко от 14 февраля, грипп в нашей стране начинает сдавать позиции. По ряду субъектов РФ уровень заболева...

Профилактика заболевания:

News image

Не опасна ли вакцинация для пожилых людей и детей?

После того как попадает вирус гриппа в организм, болезнь начинает проявляться лишь через несколько дней, изначально резко повышается температура. У ...

News image

Беременные женщины и грипп

На сегодняшний день самый хороший способ беременной женщины защитить себя от гриппа, так это ограничить контакты с людьми. Но данный способ являетс...

News image

Нужно ли детям делать прививки от гриппа?

Пришла зима, и родители задумались над тем, делать ли малышу прививку от гриппа? Специалисты рекомендуют вакцинацию, а ужастики от знакомых о побочн...

News image

Если хочешь быть здоров – одевайся!

Советы специалиста помогут справиться с сезоном эпидемий. Взрослый может переболеть ОРЗ и забыть об этом, но вот на детях сезонные эпидемии сказываю...

News image

Памятка по профилактике и лечении гриппа для населения

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями среди всех возрастных г...

News image

Антигенный состав вакцин

Полезная информация для всех! Интернет магазин Эллина предлагает вам лучшее постельное белье ведущих брендов мира. ВОЗ уже пятнадцать лет активн...