В рамках прошедшей в эфире радио «Комсомольская правда» программы «Здоровье» ведущий Антон Челышев беседовал с врачом-педиатром, кандидатом медицинских наук Марком Заком на тему профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Наиболее актуальные темы этой беседы мы предлагаем нашим читателям.

Защитные силы к ответу готовы?

А.Ч.:

- Тема, которая занимает сейчас наши умы, сердца, а также аптеки и поликлиники, это всплеск простудных заболеваний. Что сейчас происходит с вирусами гриппа, ОРВИ, и с организмом человека? Почему эпидемия, в основном, среди детей?

М.З.:

- Повышение заболеваемости после окончания зимних каникул связано, прежде всего с тем, что дети вернулись в детские коллективы – детские сады, классы. Там достаточно долгое время они находятся в большом количестве и в ограниченном помещении. Разумеется, происходит более тесный и продолжительный обмен вирусами.

Кто-то может принести инфекцию, еще не болея сам. Потому что на слизистых вирусы могут существовать какое-то время, не вызывая простудных симптомов. А наиболее чувствительные дети заболевают сразу. Дальше эпидемический процесс начинает распространяться.

А.Ч.:

Впериод эпидемии мы вспоминаем про иммунитет. Когда он спит, когда просыпается? И можно ли заставить его работать чуть быстрее?

М.З.:

- Иммунитет никогда не спит! Скорее, он находится в постоянном режиме stand-by - не полностью выключенный, но и не активно работающий. При этом постоянно готовый к ответу. В этом залог того, что он успеет ответить на инфекцию, которая, вторгается в этот момент в организм, и в то же время не будет истощен активными усилиями вхолостую.

Меньше доза - больше эффект

А.Ч.:

- И все же ослабленный иммунитет иногда нужно активизировать. Вы как врач-педиатр знаете обо всем спектре препаратов для иммуномодуляции. Какие из них способны обеспечить наивысшую степень защиты при наименьшем количестве каких-то побочных действий?

М.З.:

- Сравнивать препараты по эффективности, наверное, дело неправильное. Потому что существуют индивидуальные особенности каждого человека. Мало того, препарат, подействовавший хорошо на ребенка ваших соседей, совсем не обязательно подойдет вашему малышу. Я бы рекомендовал обращаться за советом к врачам.

Тем не менее, если говорить о препаратах безрецептурного отпуска, которые уже априори считаются более безопасными и свободно отпускаются в аптеках, я бы обратил внимание на те, которые созданы на основе технологий сверхмалых доз. К ним относятся различные гомеопатические препараты и более современные инновационные средства, например, Анаферон.

А.Ч.:

- Можно ли применять Анаферон в качестве профилактики?

М.З.:

- Да, Анаферон и ряд других препаратов, которые действуют через систему интерферона, имеют преимущество в отношении профилактических целей. В отличие от препаратов, действующих напрямую на вирус, интерферон действует на организм таким образом, что клетки становятся нечувствительны к вирусу. То есть прямого контакта между защитой и вирусом, который попадает в клетку, не происходит. И поэтому шансов у вируса узнать, каким образом клетка будет от него защищаться, практически нет. И поэтому угрозы того, что грипп станет нечувствительным к интерферону, несмотря на все мутации (например, вирус гриппа А очень склонен мутировать), нет в принципе.

Лучшее лекарство - родные для организма вещества

А.Ч.:

- А как работает в организме интерферон?

М.З.:

- Это, наверное, идеал фармакологии и медицины: использовать для лечения собственное устройство организма, иммунную систему, например. С интерфероном это, как раз, таким образом и обстоит. Клетки организма могут сами защищаться от разнообразных вирусов. То есть интерфероны обладают широким спектром противовирусной активности. Сейчас мы научились в медицине применять синтезируемые собственным организмом вещества. И либо изготавливать на их основе индукторы интерферона, Анаферон в частности, либо готовый препарат интерферона вводить в тот момент, когда это нужно. Это позволяет добиваться хороших результатов практически «родными» для организма веществами. Отсюда высокая безопасность.

Когда необходимо сбивать температуру?

Звонок слушателя. Татьяна:

- В нашей семье для профилактики мы используем ИРС-19 и Анаферон для взрослых и для детей. А вдруг, не дай бог, кто-то заболеет? Есть мнение, что до 38 градусов температуру сбивать не стоит. А у человека гипертония, аритмия, чем лучше сбивать температуру? И какие пить лекарства от гриппа?

М.З.:

- Повышение температуры при инфекциях, прежде всего, в своей основе имеет защитные функции. И поэтому, если человек нормально переносит повышенную температуру, то я бы рекомендовал придерживаться тех рекомендаций, которые дают вам врачи. Для детей, как правило, порогом является 38,5 градусов. Если это ребенок не совсем раннего возраста, если у него нет ряда хронических заболеваний, и никогда не было судорог при повышенной температуре.

Если у человека сердечно-сосудистая патология, в частности гипертония, сердечная недостаточность, то при высокой температуре сердце работает с большей нагрузкой. Тут уже нужно ориентироваться на самочувствие человека, и выбирать между двумя процессами: сохранить сердечную деятельность на нормальном уровне и в то же время помочь организму более-менее нормально отвечать на инфекцию. И снижать,снижать температуру. Для этого существуют жаропонижающие препараты, прежде всего, на основе парацетамола для детей, для взрослых еще и на основе ибупрофена. Их большой спектр.

Если говорить о препаратах, которые вы используете для профилактики, то, в принципе такая комбинация допустима. Анаферон усиливает, прежде всего, противовирусный ответ, а ИРС-19 помогает справляться с теми бактериями, которые наряду с вирусами вызывают так называемые острые респираторные заболевания – ОРЗ.

Нужно ли стимулировать детский иммунитет?

А.Ч.:

- Какая стратегия более правильна: использовать препараты для стимуляции иммунитета ребенка заранее или решать простудные проблемы по мере поступления?

М.З.:

- В зависимости от состояния ребенка можно избрать и ту, и другую стратегию. До определенного возраста, если ребенок здоров, то нечастые респираторно-вирусные инфекции, даже служат для тренировки его иммунной системы. С другой стороны, если ребенок, например, недавно начал посещать детский садик и болеет подряд раз пять-шесть за сезон, то в таком случае пустить все дело на самотек нельзя. Это создаст угрозу и осложнений, и хронического ослабления иммунитета. Поэтому в каждом случае нужен индивидуальный подход. Я считаю, что использование препаратов, умеренно поддерживающих активность иммунной системы, вполне оправданно. Эти средства хороши тем, что при приеме для профилактики мы не истощаем систему интерферона ни у ребенка, ни у взрослого. И профилактический прием не вызывает каких-либо угнетающих эффектов. В то же время в любой момент, если необходимость возникает, можно перейти с профилактической дозы на лечебную. И уже в более активном режиме проводить лечение одним и тем же препаратом. Кстати, это достаточно важно для детей. А сочетание этих эффектов с тем, что препарат производится по технологии сверхмалых доз, позволяет его использовать у детей раннего возраста. И поэтому для анаферона детского показанием к применению является возраст с 1 месяца и старше.

Профилактический курс детского анаферона, к примеру, недели три-четыре - на время, пока будет длиться эпидемия. За счет того, что действие осуществляется маленькими дозами, нет риска ни перестимуляции или угнетения иммунной системы. Поэтому

в этом случае можно применять дольше, чем месяц профилактики. Но для каждого это индивидуально. Для некоторых вполне достаточно 2-3 недели. И в любом случае сначала стоит посоветоваться с врачом и учесть особенности здоровья вашего ребенка.